2024年医保谈判拟于10月27日-30日在北京开展 预计11月份公布结果

记者今天(24日)从国家医保局获悉,根据工作安排,2024年医保目录现场谈判/竞价拟于10月27日—30日在北京开展,预计11月份公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。此前,按照《2024年国家医保药品目录调整工作方案》,从7月1日正式启动国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整,经形式审查、专家评审、...

2025年度“北京普惠健康保”上线 最全“十问”答疑

特定既往症人群与健康人群的赔付比例差异为:医保内责任,健康人群给付比例为80%,特定既往症人群给付比例为40%;医保外责任,健康人群给付比例为70%,特定既往症人群给付比例为35%;特药责任,健康人群给付比例为60%,特定既往症人群给付比例为30%。五问:2024年以健康人群身份投保了“北京普惠健康保”,中途出险了,今年连...

北京2024年社保缴费工资基数:上限35283元,下限6821元

对比来看，2023年的月缴费基数上限为33891元，下限为6326元。根据最新通告，自2024年7月起，在市、区人力资源公共服务中心等社会保险代理机构以个人身份存档，且参加社会保险的个人，以及在各街道(乡镇)便民服务中心缴纳社会保险的个人，缴费基数可以在企业职工养老保险缴费基数下限和上限之间选择。其中，参保人如选择缴费...

还有重复收费!北京市披露18个违规使用医保基金案例

2023年1月,北京市医疗保障局接到举报线索。经调查，北京绿康源医院将参保人部分物理、康复治疗费用纳入医疗保障基金结算不符合相关规定，造成医保基金损失22323.91元。依据相关法律法规，对当事人不予行政处罚，责令其改正违法行为。目前医保基金损失已追回。北京南郊肿瘤医院违规案例2024年6月，北京市医疗保障局根据专...

4月起北京参保人可获取2023年度社保对账单

(记者叶红梅)3月14日,北京市社会保险基金管理中心、北京市医疗保险事务管理中心联合发布《关于发布2023年度社保对账单的公告》,提示广大参保人员,只要2023年当年存在1个月(含)以上正常缴费记录,且截止到2023年12月31日为正常缴费或暂停缴费状态的参保人,从2024年4月1日起,可通过多种渠道获取《2023年度北京市社会...

1月1日起,北京医保重要调整!

门急诊支付限额提高2024年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4500元提高到5000元(www.e993.com)2024年11月12日。取消首诊转诊限制2024年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的城乡老年人和劳动年龄内居民已签订本市家庭医生签约服务协议的,取消首诊转诊限制,可直接到自己选定的定点...

解读《关于调整2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的...

1.国家医保局、财政部、国家税务总局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(医保发〔2023〕24号)2.《北京市人力资源和社会保障局印发<北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则>的通知》(京人社农合发〔2017〕250号)3.北京市医保局、北京市财政

下周一起,北京执行新版国家医保药品目录!部分政策有调整

12月28日,北京市医保局、人社局联合发布通知,自2024年1月1日起,北京市相关基本医保药品的支付范围和支付标准执行按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》。《2023年药品目录》分凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分。其中西药、中成药和协议期内谈判药品部分采用准入法,规定...

168个药品进入最终谈判 2023年国家医保谈判收官

168个药品进入最终谈判2023年国谈收官11月20日是2023年国家医保谈判的最后一天。与去年一样,今年的医保“国谈”为期四天(11月17日-20日)。11月20日上午9时,君实生物、正大天晴、齐鲁制药等企业代表第一批进入谈判室。据报道,经申报、评审、测算环节后,今年共有168个药品进入最终谈判环节,是历年来品种最多的...

最高奖励20万元,北京提高举报违法违规使用医保基金奖励标准

近日,北京市医保局、北京市财政局联合印发《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》),明确举报人对违法违规使用医保基金的行为进行举报,经查证属实应予奖励的,每起案件最高不超过20万元。举报最高奖励标准由10万元提高至20万元...