临床指南与知识更新丨截肢手术的麻醉管理

1)明确手术的紧急程度和截肢范围2)评估有无SIRS/脓毒血症的体征和症状,依据脓毒症指南,选择合理抗生素3)患者往往合并全身多器官系统受累,评估CAD、DM、CKD等合并症情况,可使用RCRI评分、NSQIP心脏风险计算器等量表进行风险评估;术前TTE有助于评估心功能4)治疗失代偿问题,如充血性心衰、糖尿病急性并发症5)术...

内毒素与细胞因子网络:脓毒症发病机制的深入研究

细胞因子网络通过对炎性细胞和免疫活性细胞的激活及细胞因子的释放,在细胞、分子水平调控脓毒症。脓毒症是指由感染因素所导致的全身炎症反应综合征(SIRS),在感染为诱因的前提下,脓毒症与SIRS同义,即在受到损伤的过程中,机体不仅是受害者,而且是积极的参与者。甚至可以从某种程度上说,对更沉重的打击来源于机体自身...

CAP患者氧合持续恶化,如何短时间内获得诊疗方向?四肢无力、脱机...

2011年提出CIM诊断标准如下:①存在原发危重病(包括脓毒症、MODS等);②病程中出现急性四肢无力和/或呼吸机撤机困难;③在两条或两条以上运动神经中,CMAP波幅低于正常下限的80%且无传导阻滞;④感觉神经动作电位波幅高于正常下限的80%;⑤在意识清醒且能够配合的患者中,EMG示短时程、低波幅多相运动单位电位,伴或不伴...

尿血,恶心呕吐,绞痛难忍,简直就是在受“酷刑”……总院专家一文...

此外,高糖度的尿液可是细菌的“天堂”,容易导致细菌滋生,进而增加脓毒血症的风险。尿路结石梗阻后的感染也可能让你的血糖“失控”,陷入恶性循环哦!女性02相比男性,女性尿道外口邻近阴道和直肠,尿道又短又直,更容易引发泌尿系感染。如果你的免疫力不足,感染可能进一步恶化,发展为尿脓毒血症。老年人03随着...

“碎片”遮挡下的血小板计数,光学通道见真相

此外,另有研究中发现除了白血病之外,还在脓毒血症或者全身炎症反应综合征(SIRS)病例中也发现有浆质体存在[12],对于粒细胞碎片的产生机制研究表明,中性粒细胞在血管内皮细胞表面滚动黏附的过程是由P-选择素、P-选择素受体和其他细胞粘附分子的表达介导的[13],当中性粒细胞暴露于P-选择素涂层表面时,使用高速相差显微镜可...

白细胞计数过山车——记尿源性脓毒血症一例

尿源性脓毒血症是由泌尿系统感染导致的脓毒血症,指尿路感染患者出现临床感染症状并伴有以下至少2项全身炎症反应综合征(SIRS)表现:(1)体温过高或过低(>38℃或<36℃);(2)心率增快(>90次/min);(3)呼吸急促(>20次/min)至通气过度(动脉血二氧化碳分压<32mmHg);(4)白细胞计数(WBS)<4×109/L或>12×109...

...教授《病例讨论:一例老年患者输尿管支架置入术中发生脓毒症的...

15:25:三线医师到场;行体温监测T:39.5℃;腹部平软;qSOFA评分1分;NEWS评分7分;颈内静脉置管,测CVP6cmH20;疑似尿源性脓毒症(Sepsis)?盐酸右美托咪定静脉给予20ug;平衡液补液;监测乳酸;敏感抗生素派拉西林钠他唑巴坦钠4.5givgtt,物理降温;急查肌钙蛋白、肝肾功、B型脑钠肽、凝血四项、血常规、降钙素原、...

...在国际上首次提出JNK2是治疗急性肺损伤和脓毒血症的潜在靶点

脓毒血症是由感染引起的全身性炎症反应,其具体表现为全身性炎症反应综合征(SIRS)。目前,针对ALI和脓毒症尚无特效药和明确治疗靶点,临床治疗主要使用甾体/非甾体类抗炎药物或糖皮质激素。然而,这些药物在使用过程中存在局限性,开发新的靶向治疗药物至关重要。

山西医科大学第一医院内科危重症医学专科医师规范化培训招生简章

能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后(器官移植术后、高危、老龄患者术后等)、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(SEPSIS)、多脏器功能不全综合征(MODS)、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治。科室制定了详细的发展规划及...

流感病毒所致脓毒症,如何治疗?

脓毒性休克:指脓毒症伴有充分液体复苏不能纠正的低血压。脓毒症的诊断标准是感染+SIRS。SIRS是指任何致病因素(包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、螺旋体等等)作用于机体所引起的全身性炎症反应,具备以下2项或2项以上指标:(1)体温>38℃或<36℃;...