不同内镜操作对麻醉的要求

MAC组的镇静相关不良事件发生率显著更高(51.5%vs9.9%),且MAC组有10%的患者中断了操作转为接受GETA。两组的操作时间和苏醒时间无差异。超声内镜超声内镜是最常见的高级内镜操作之一。超声内镜可能耗时较长,需要频繁插入或撤回内镜。因此需要深度镇静或全身麻醉,且通常需要多次给予短效阿片类药物,如芬太尼。

“醉”译献 | 气道管理在新生儿和婴儿中的应用:欧洲麻醉与重症...

临床实践声明:在新生儿和婴儿中,为了最小化整体气道并发症,决定在深度麻醉下移除声门上气道装置或气管导管,应考虑以下因素:a)麻醉医师的经验,b)气道并发症(例如诱导麻醉时的支气管痉挛或喉痉挛,或气管插管或面罩通气时的困难或创伤),c)气道并发症的整体风险和反应性(例如上呼吸道或下呼吸道感染、哮喘、气道异常、...

猫胃肠道异物的麻醉病例

术前输液纠正脱水及电解质紊乱,长时间呕吐无食欲要管理低血糖,麻醉前应用抗生素预防感染,马罗匹坦围术期使用,预防胃内异物及药物刺激引起的呕吐,并且还具有轻微腹部镇痛。NK-1受体拮抗剂已在许多实验动物模型中被证明对内脏疼痛有效,如小鼠和豚鼠的有害膀胱和结肠刺激,以及家兔的结肠直肠刺激。马罗匹坦在mac保留能力和...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

5.罗库溴铵给药后,BIS、MAC或MAP均无变化。6.给予各种药物的中位BIS值在38到47之间,挥发性麻醉药在0.7到1.0MAC之间,MAP在72到102mmHg之间。图1给予小或大剂量氯胺酮、咪达唑仑、麻黄碱、去氧肾上腺素、罗库溴铵后BIS、MAC及MAP的变化图2各种常用静脉用药对BIS、MAC及MAP的影响在不同麻醉深度、给...

推荐关注|宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识

(1)宫腔镜手术时间较短。通常可采用MAC进行镇静麻醉管理;常用药物短效镇静药进行深度镇静。(2)宫腔镜手术时间长。子宫腔黏连、狭窄、暴露困难的患者,推荐使用喉罩或气管插管全身麻醉。(3)高风险患者。对于有严重心肺疾病、困难气道(通气和换气困难)、肥胖或有反流误吸高风险的患者...

“醉”译献 | 新生儿麻醉和氧化应激

值得注意的是,随着这些麻醉药物浓度的增加,它们各自对谷氨酸释放的抑制作用向相反的方向转移(www.e993.com)2024年11月8日。这些差异可以解释体内的研究结果,即与1个MAC的七氟烷相比,1个MAC的异氟烷对单个单位活性的抑制作用更低。非挥发性麻醉药非挥发性麻醉药在给药方式和作用机制方面差异更大。丙泊酚于1989年首次在美国上市,其乳化剂是最...

围麻醉期突发急性肺水肿典型病例分享

采用气管插管全身麻醉,全身麻醉诱导药物依次为咪达唑仑0.06mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼3微克/kg,维库溴铵0.15mg/kg。经口快速插入4号喉罩。听诊两肺部呼吸音清晰,连接麻醉机控制呼吸,潮气量8ml/kg,频率13次/分,呼吸道压力为14~16cmH2O。手术中吸入七氟醚1.5~2.5MAC,泵入瑞芬太尼0.6mg/h,持续BIS监测维持...

慢阻肺患者麻醉的注意要点

04.在MAC期间,应仅按需分次给予小剂量麻醉剂。应持续监测血氧饱和度和呼气末二氧化碳(EtCO2),需要时给予辅助供氧,以维持88%-92%的血氧饱和度。使用全身麻醉时,大多数患者首选静脉麻醉诱导,其起效速度快于吸入麻醉诱导,尤其是通气/血流(V/Q)不匹配的COPD患者;丙泊酚或氯胺酮都可采用。与气管插管相比,面罩通气或插...

职业病你有吗?每天接触的化学品超限值了吗?

MAC主要是针对具有明显刺激、窒息或中枢神经系统抑制作用,可导致严重急性损害的化学物质而制定的不应超过的最高容许接触限值,即任何情况都不容许超过的限值。最高浓度的检测应在了解生产工艺过程的基础上,根据不同工种和操作地点,采集能够代表最高瞬间浓度的空气样品再进行检测。

阻击术中知晓,已刻不容缓!_腾讯新闻

与吸入麻醉相比,全静脉麻醉发生术中知晓的比例更高,可能是因为吸入麻醉中,麻醉医师可以使用现代技术对患者呼出的麻醉气体进行常规监测并设置低浓度报警,而静脉麻醉不具备这些条件。人为错误,如麻醉药剂量的计算错误等。对于绝大多数麻醉医师,我们可能更关心的是,如何减少术中知晓的发生?