不同内镜操作对麻醉的要求

应注入二氧化碳而非空气,以便气体吸收。POEM也用于胃幽门部治疗胃轻瘫,即胃部经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)。麻醉注意事项与食管POEM相似,病理生理学与胃出口梗阻患者相似。减肥手术内镜操作和内镜下放入装置越来越多用于减轻体重,作为主要减肥方法或替代减肥手术。内镜下放置胃内球囊和经皮插入胃造瘘管(行胃...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

全凭静脉麻醉时,BIS监测可显著减少术中知晓的发生率;采用吸入麻醉时,呼气末麻醉气体浓度监测在一定程度上与BIS监测对术中知晓的预防无明显差异。BIS另外一个重要作用是防止麻醉过深,以减少高危患者术后谵妄和远期死亡率。但BIS的研发是基于健康受试者,而患者的病理生理改变引起的脑功能紊乱可能会在BIS数值上呈现与实...

麻醉专题 | 世界帕金森日-帕金森患者的麻醉

另一种是麻醉监护下镇静(MonitoredAnesthesiaCare,MAC),是指在整个手术过程中使用较低剂量的镇静和镇痛药物,并保留自主呼吸,通常无需侵入性气道设备。MAC和AAA麻醉的共同点为:患者在电生理监测前后处于睡眠或麻醉状态,电生理监测期间处于清醒状态。两者的区别在于:MAC的患者处于睡眠状态维持自主呼吸,通常辅以鼻导管吸...

“醉”译献 | 新生儿麻醉和氧化应激

这些差异可以解释体内的研究结果,即与1个MAC的七氟烷相比,1个MAC的异氟烷对单个单位活性的抑制作用更低。非挥发性麻醉药非挥发性麻醉药在给药方式和作用机制方面差异更大。丙泊酚于1989年首次在美国上市,其乳化剂是最常用的静脉麻醉药之一。大量证据表明,丙泊酚主要通过与配体门控GABA受体相互作用而发挥作用。使得...

推荐关注|宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识

(1)宫腔镜手术时间较短。通常可采用MAC进行镇静麻醉管理;常用药物短效镇静药进行深度镇静。(2)宫腔镜手术时间长。子宫腔黏连、狭窄、暴露困难的患者,推荐使用喉罩或气管插管全身麻醉。(3)高风险患者。对于有严重心肺疾病、困难气道(通气和换气困难)、肥胖或有反流误吸高风险的患者...

思永玉教授:基层麻醉医师如何做好麻醉?

MAC1.3--95%的动物切皮无反应●常见的麻醉方式包括:1.静吸复合麻醉——静脉为主MAC0.4丙泊酚5mg/kg/h瑞芬0.1-0.2μg/kg/min肌肉松驰剂丙泊酚:3mg-9mg/kg/h2.吸复合麻醉——吸入为主MAC0.7~1加或不加丙泊酚1-2mg/kg/h...

“醉”译献 | 心脏手术中吸入麻醉与全凭静脉麻醉

虽然没有严格的吸入麻醉方案,但作者建议对接受VA的患者使用心脏保护策略,包括:(1)MAC达到1.0持续至少30min;(2)在CPB开始前至少15min排出VA,(3)执行至少三个吸入/排出期,定义为给予至少0.5MAC的VA10min,其间穿插10min或更多的排出期。该试验的主要结果是在1年时任何原因的死亡。次要终点为30天死亡率;...

家源加气站扩建项目 环境影响报告表

中国MAC(mg/m3):未制定标准前苏联MAC(mg/m3):300TLVTN:ACGIH窒息性气体TLVWN:未制定标准密闭操作,全面通风.操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程.远离火种,热源,工作场所严禁吸烟.使用防爆型的通风系统和设备.防止气体泄漏到工作场所空气中.避免与氧化剂接触.在传送过程中,钢瓶和容器必须接地和跨...