DRGs/DIP下,如何认识“结余留用”并有效发挥其作用?

国家医保局印发的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》(医保发〔2021〕48号)要求到2025年底,DRG、DIP支付方式覆盖所有开展住院服务的医疗机构,实现病种、基金全覆盖,改革全面提速。二、何谓“结余留用”政策(一)政策梳理实行“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制是发挥DRG、DIP支付方式经济杠杆的关键政策...

DRGs付费等新政下怎么提升药学服务能力?医管者和药师联合出招了

何谓DRGs付费?DRGs(DiagnosisRelatedGroups),即按疾病诊断相关分组,是根据疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症、并发症、疾病严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。从患者角度通俗来说,目前看病是做多少检查、开多少药就付多少钱,而实行DRGs付费后,不同患者在医院治疗同一疾病组内的疾病,医保...

国家重点监控目录品种能否进入DRGs标准处置程序?

由此可见,DRGs病种标准处置程序涵盖了临床路径的内容,但比临床路径更丰富、更具体,同时每家医院由于诊疗、检查检验、药品目录不同,标准处置程序的内容也不同。大数据加速DRGs落地6月27日,国家医保局印发了《医疗保障标准化工作指导意见》的通知,这项工作将会加速DRGs的全国落地,为重点监控目录产品政策真正落地提供信息...

医保局出手,支付方式改革重头戏来了!

1何谓DRGs?DRG即诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroupSystem)。DRG是以病人诊断为基础一种分类方案;它把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来,从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。2何谓DRGs-PPS?DRGs-PPS即按诊断相关分组预付费(ProspectivePaymentSystembasedonDRGs),是指在DRGs分组的...

医保项目人次融合付费|医保|付费|融合|项目人次|医院|医疗|-健康界

6.DRGs是用疾病病例组合划分分组,并提供相应的价格补偿标准;而按项目人次融合付费相当于用医院自身的均次费用来划分分组,并提供以之相对应的价格补偿标准。我们首先假定,医院在按项目付费下,其营业利润率是一个固定值,并假设某医院在一时间段内服务的人头数足够大,有人次平均收益-均次费用关系曲线和人次平均利润...