中国人寿寿险天津市分公司:虚构意外伤害事故重复理赔诈骗

案情简介2022年12月,宋某向保险公司报案称,其在家中因下楼梯摔伤致多处挫伤、腔隙性脑梗“等病症,到异地老年病医院住院治疗12天,其住院胸部CT报告显示,右侧第3肋骨骨折并骨痂形成。保险公司理赔人员审核发现,宋某一年内有多次因意外摔伤在异地医院就诊的记录,遂邀请其进行复查。在反复推诿后宋某于2023年1月复查胸...

企业转嫁用工风险,该选择团体意外险还是雇主责任险?

团体意外险是以投保方式投保的人身意外保险,它的保障责任包括意外身故、意外伤残、意外医疗费用以及意外住院津贴。除此之外,团体意外险可以拓展其他的附加保险,如门急诊、疾病住院、重疾定期寿险、员工家属自购计划等。雇主责任险是指被保险人对其雇员应承担的法律规定的经济赔偿责任,由保险公司在规定的赔偿限额内负责赔...

2024成天油脂·曲靖罗平马拉松参赛选手人身意外保险投保告知书

3.未成年被保险人要求:若被保险人为18周岁以下的未成年人:(1)对于被保险人不满10周岁的,其死亡给付的人身保险金额总和不得超过人民币20万元;(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,其死亡给付的人身保险金额总和不得超过人民币50万元;(3)符合本条规定的被保险人如投保的以死亡为给付保险金条件人身...

玩雪时按商家要求另购10元保险 受伤后查不到投保信息

负责人陈先生也表示,他们发现,投保的公众责任保险有免赔额、意外伤害险无免赔,之前确实没有注意到。场地同事已联系顾客尽快进行理赔。意外保险投保需实名,丁先生根据个人信息咨询平安保险,发现游玩的当天(12月31日),根本没有投保意外险,通过个人信息查不到投保记录。可以这样说,丁先生一家当天每人交了10元保险费,...

花式骗保!七起保险欺诈典型案件曝光

李某等人互为家庭成员、同乡或亲属关系,自2021年至2024年期间,通过网络渠道投保后,串通以故意制造或伪造意外事故、诊疗资料、虚构病因病情等方式出险,向多家公司进行重复理赔或异地申报理赔,参与人员共计300余人、累计骗取保险公司理赔款近6000万元。案例七:申某“碰瓷”骗保案...

强化保险安全防线:近50个保险诈骗团伙被端

有保险公司中介利用熟知雇主责任险赔付流程的优势,伙同部分高危工种企业(雇主),采用跨省异地投保、工伤保险、雇主责任险多家投保等方式,利用虚构工伤事故,伪造相关文件资料向保险公司申请理赔,并在理赔中采用同一保险事故重复理赔、签订阴阳合同、控制伤者银行卡截留赔偿金等手段骗取雇主责任险赔偿金,共计骗取保险公司理赔款...

团体参保“穗岁康”,企业可减税,2024再升级,员工满意度更高

可通过线上和线下的方式投保:线上投保:团体单位关注“穗岁康”公众号——提交投保申请——服务专员联系团体单位跟进服务——团体单位提供投保清单——承保公司录入系统校验参保身份——“团体单位确认校验结果,转账交费,提供交费凭证——双方签订服务协议——承保公司出具并送达发票。

全民反诈在行动|中国人寿:虚构意外伤害事故重复理赔诈骗

根据《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。虚构事故重复理赔多家投保只为骗保虚构意外伤害事故重复理赔诈骗典型案例案情简介2022年12月,宋某向保险公司报案称,其在家中因下楼梯摔伤致多处挫伤、腔隙性脑梗等病症,到异地老年病医院住院治疗12天,其住...

陕西省保险行业协会发布2023年度陕西保险业“十大典型理赔案件”

推荐理由财产一切险承保的是企业财产在遭受自然灾害和意外事故发生损失后,保险公司对标的损失进行补偿的一类保险。本案中,被保险人本着人民保险服务人民,强力践行支持陕西绿色科技引领、支持陕西经济高质量发展原则,为在陕龙头民营企业、绿色科技和能源的引领者提供有效保险保障。期间严格遵守被保险人的企业规定、行业...

和谐健康反诈在行动:保险欺诈的常见类型|意外|保险金|理赔款|保险...

通过利益诱惑从新农合参保人及其近亲属处借取参合证、身份证、银行账号等资料后,再伪造异地就医材料进行报销,骗取新农合及大病保险理赔资金,并利用农村熟人社会的特点扩大作案面。(三)伪造意外事故常通过医院关系非法获取和购买患者病情资料,后说服患者家属合作,并许以利益分成,以患者为被保险人投保大额意外人身伤害保...