理赔时调查个底朝天,保险公司明摆着就是不想赔?

不赔的保险责任也就是我们说的责任免除,看保险条款时,我们要清楚保什么,更要了解不保什么。比如重疾险中的特定免责:遗传性疾病、先天性疾病、艾滋病等;意外险中的高风险运动、自杀等;医疗险中的既往症、整容等;在通用免责中,比如犯罪、吸毒、酒驾、故意伤害被保人等。在理赔阶段,每家保险公司都会有调查环...

专访徐敬惠:普惠保险发展不能违背保险的基本原理

徐敬惠：大型保险公司由于基础较好，通常能够更好地推进普惠保险项目；而有些保险公司可能因为缺乏足够重视或资源配置不足，导致普惠保险的推广不够积极。传统的普惠保险业务综合成本高、展业难度大，对很多保险机构来说是个负担。不同特点的保险机构对发展普惠保险的态度也不一样。例如发展普惠型健康险，财产险公司有很大...

...投保人、被保险人在复效等待期发生“重大疾病”,保险公司拒赔...

2009年3月23日,纪某作为投保人、被保险人在某人寿保险公司投保了重大疾病保险,保险金额80000元,保险期间均为终身,交费年期均为终身;从本附加险合同生效(或最后复效)之日起90天内,被保险人因疾病发生下列情形之一的:(一)“重大疾病”;(二)因导致“重大疾病”的相关疾病就诊,保险公司不承担保险责任,本附加险合同...

重大疾病保险好不好?万通保险告诉您,抵御重疾风险不分男女老幼

一些贴心的保险公司放寛豁免保费至指定非主要严重疾病如儿童严重疾病,豁免期长达12个月,有助减轻父母的经济负担,自可临危不乱。重大疾病保险好不好?合理配置保障服务,为孩子撑起健康保护伞虽然严重疾病愈趋普遍及年轻化,但现时本港重疾保险的渗透率仍然偏低,主要因为许多人会认为,于投保后,若然健康良好,所缴付...

家长为孩子买保险却理赔无门?看法院怎么判

王某父亲称,保险公司销售员仅告知自己已经投保,在投保之前及之后销售员并未告知任何免责事宜,也没有将任何保险文件交给自己。法院审理认为,王某因病住院治疗产生治疗费用,属于双方保险合同约定的保险责任范围。保险公司主张王某所患疾病属于保险条款内责任免除情形,不应予以赔偿,并向法院提交司法鉴定申请书,申请对王某...

泰康人寿内蒙古赤峰中心支公司以案说险——带病投保,熬过“抗辩期...

2022年4月,刘先生为父亲在某保险公司投保了重大疾病险,但未告知其父已患胰腺癌的事实(www.e993.com)2024年11月19日。投保后,刘父因胰腺癌先后多次入院治疗。2022年11月,刘先生要求保险公司赔付重大疾病保险金,保险公司经调查发现刘父在投保前已确诊患胰腺疾病,遂向刘先生送达拒赔通知。刘先生不服诉至法院要求保险公司给付重大疾病保险金。法院最...

“带病投保”的保险诈骗:为“甲状腺结节”者买重疾险,确诊癌症后...

数月后,多位投保人确诊甲状腺癌,申请理赔后获得赔偿,并将赔偿金分给王某玲、王某辉、梁某如等。此后,王某玲、王某辉、梁某如被以保险诈骗罪批捕并提起公诉。庭审中被告方提出,本案所有投保人提出的理赔,基于真实的甲状腺癌症事实,且患癌时间均发生在投保之后。“带病投保”应属民事纠纷,而非刑事犯罪。该案经...

投保时隐瞒病史被拒赔能起诉保险公司吗

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【案例说法】保险人以被保险人投保时的治疗方式,来限定被保险人患...

使自己所患疾病得到有效治疗,而且随着医学技术的进步,外科手术向微创化发展,许多原先需要开胸或开腹的手术,已被腔镜或介入手术所取代,而重大疾病的保险期间往往很长甚至终身,因此保险人以被保险人投保时的治疗方式来限定被保险人患重大疾病时的治疗方式不符合医学发展规律,保险公司不能因为被保险人没有选择合同指定的...

患肺大泡保险公司以不属于重大疾病拒赔,诉至法院,最终胜诉!

保险公司辩称:不属于重大疾病保险的保障范围,拒赔!一、根据双方签订的人身保险合同的约定,原告所确诊的左肺肺大泡不属于重大疾病保险的保障范围,我司不应向原告支付160000元的保险金。2019年7月25日,原告妻子以原告(保单销售人员)为被保险人向我司投保重大疾病保险保险产品。根据原告民事起诉状及病案资料记载,其于...