“救命钱”竟成“唐僧肉”?起底医保骗保黑色产业链
在重庆警方2023年10月通报的一起重特大诈骗医保基金案中,犯罪嫌疑人王某、罗某等人通过包干治疗的方式发展“会员”,获取个人医保卡信息后,通过伪造患者住院治疗费用单据等手段,涉嫌骗取国家医保基金3.3亿元,警方抓获涉案人员143人,查处房产80余处,查封车辆7台,查扣涉案资金8300余万元。而涉案的两家医院,从上到下全...
摆摊诱导老人借卡骗保配药 上海警方摧毁薅医保“羊毛”团伙
”6月13日上午,上海市公安局新闻发言人助理陆敏韡通报警方持续打击医保诈骗违法犯罪成果。新京报贝壳财经记者了解到,2024年以来,上海警方已摧毁医保诈骗团伙9个,抓获犯罪嫌疑人200余人,查扣涉案药品20余吨。“流动式”接触不同病人利用贪小心态骗保配药2024年1月,上海长宁区警方联动医保局,通过对“过量配药”...
从倒卖药品到虚假医疗,医保局如何拆解应对这些骗保“套路”?
2013年1月至2016年8月间,天津某民营医院的投资人、管理者组织员工,在天津市滨海新区、静海区等地进行宣传,以持医保卡到医院看病可以免费治病、免费接送、免费吃饭、免费住院以及出院时获赠药品或者现金等为噱头,吸引大量城乡医保持卡人到医院虚假诊治、住院,通过空刷医保卡方式骗取医保基金,金额高达1亿余元。虚假住...
“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例
医保骗保犯罪严重危害医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益,人民法院、人民检察院始终坚持依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保人等,对组织、指挥犯罪集团骗取医保基金的,依法从重处罚。本案中,刘某甲等三人招募大量医护、工作人员实施医保骗保犯罪,并招募大量人员虚假宣传及敛取医保卡进行空刷,组...
全链条打击!检察官披露三起医保骗保犯罪典型案例办案经过
3月初,记者在北京市密云区检察院进行采访,了解到一起医保诈骗案的办案经过。该案前不久刚入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。异常数据“浮出水面”2017年1月至2020年9月,马某雨多次使用赵某等11人的社会保障卡,在北京多家医院、社区服务中心等虚假就医、购买药品,并将部分药品出售给曲某、周某刚等人...
【曝光】飞检进入倒计时:又一批医保违规、骗保典型案例被曝光!
案例5:华亭市职工裴某、孙某(裴某丈夫)欺诈骗保案经查:2015年至2020年,裴某在华亭市参加职工医疗保险同时在上海市参加城乡居民医疗保险,孙某(裴某丈夫)违法违规重复报销裴某医疗费用骗取医保基金27.69万元,其行为属欺诈骗取医保基金行为(www.e993.com)2024年9月15日。依据《中华人民共和国刑法》,2022年12月,华亭市人民法院以诈骗罪判处涉案被告...
广州医保服务中心各分中心地址、电话一览表
(含电话、地址及上班时间、交通指引)咨询服务热线:12345(提供7x24小时服务模式)社会保险定点机构涉嫌骗保举报电话:1.拨打举报电话:020-87605840(办公时间:工作日上午9:00-12:00,下午14:00-18:00)2.邮寄书面举报材料至以下地址:广州市越秀区梅东路28号,广州市医疗保险服务中心,邮编510600...
三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?
安徽省医疗保障局12月2日通报,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。通报经查,通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、...
庭审直击:多位长护险护理员被判刑,不在上海为何也能打卡骗取医保金?
“我给国家添了很多麻烦,今后不会再犯错误了。”今天(23日)上午,55岁的季某某站在法庭上作最后陈述,对自己骗取医保金的行为深感后悔。在上海担任养老护理员期间,季某某利用长护险专用App的漏洞,在不到一年时间内,虚报提供长护险护理服务近200次,骗取国家医保金。经上海市静安区人民检察院公诉,静安法院当庭作出...
涉及20起!飞检进入倒计时:又一批医保违规、骗保典型案例被曝光!
2023年5月,龙岩市医保中心新罗管理部在日常检查中发现新罗区某药店存在为参保人空刷社保卡个人账户的行为,通过查看药店监控视频、询问涉事店员和药店负责人、盘点药品台账、核查实物出入账,核实该药店存在27笔大额刷卡清单无实物出入账内记录,为参保人空刷社保卡个人账户套取现金。