国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

根据大数据模型线索指向,国家医保局联合重庆、四川、黑龙江、广西等地医保部门,对住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查,发现一些医疗机构通过诱导参保人无指征住院、虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告,导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。诱导住院,每拉1人付介绍费300元飞行检查发现,一些医院与本不...

国家医保局:做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置,迅速落实举报奖励

据“国家医保局”公众号，10月8日，国家医疗保障局办公室发布关于做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置的通知。近期，无锡虹桥医院欺诈骗保案曝光，引发社会广泛关注。国家医保局对该院实施专项飞检，已得出检查结论。现就做好案件后续处置工作，提出如下要求。一、坚决查处涉案医院。要督促无锡市医保部门严格按照《医疗保...

涉嫌骗保1179.2万元,团伙式作案、全链条造假!国家医保局通报

针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈...

医生两次举报医院骗保,医保局反应迟钝让人费解

朱医生提到，自己曾两次向无锡市医保局举报虹桥医院涉嫌骗保。第一次是2023年6月14日，处理结果仅仅是撤销了放射影像科副主任院长助理的职务；第二次是今年3月份，无锡市医保局直到7月份才出具信访事项处理意见书，说因为朱成刚提供的线索涉及人员较多，距今时间较长，对相关线索无法确认核实。后面的事情，公众都知道了...

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

国家医保局公布，在黑龙江省检查发现，相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保。例如，有的医院心脏彩超报告上显示的却是腹部肠管图像；有的医院B超报告单除患者姓名等基本信息外，其余图像等全是空白；有的医院盲目、过度开展诊疗，甚至为80岁特困老人切除包皮等。公布医院涉及哈尔滨市尚志市健...

无锡虹桥医院被举报涉嫌骗保:国家医保局派出飞行检查组,相关人员...

9月22日,江苏省无锡市医保局发布情况通报:9月21日,媒体报道无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保(www.e993.com)2024年11月7日。前期,无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。目前,无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

国家医保局通报山西五家医院涉欺诈骗保问题:若干涉案人员已被采取...

接到移交问题后,忻州市代县医保部门解除该医院医保服务协议,决定追回医保基金损失241.67万元;对涉嫌骗保的问题已启动行政处罚程序。代县和平医院三、朔州市应县东城医院。经查发现,该院涉嫌存在伪造变造资料等欺诈骗保问题,以及低标准入院、串换收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有:一是涉嫌伪造医学文书。

医保基金监管将对医药机构个人实行“驾照积分”式管理,医保局放话...

特别是在一些欺诈骗保的案件，“有些人没有被打痛，稍微改头换面就重操旧业”。顾荣同时介绍，类似于无锡虹桥医院这类的欺诈骗保行为，将记10-12分，甚至有可能一次性记满12分。目前，无锡市医保局依规已与无锡虹桥医院解除医保服务协议；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。定位...

最新通报:院长等15人被采取刑事强制措施!“无锡虹桥医院骗保...

近日,我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。9月22日,我局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。9月23日,无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。

医生实名举报医院涉嫌骗保!官方凌晨通报

对于医生实名举报医院涉嫌骗保一事,无锡市医保局凌晨通报。今日凌晨,无锡市医保局发布情况通报,通报称,9月21日,媒体报道该市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期,无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。目前,该局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。