医保卡套刷返现四六分成,广东医保公布10月份欺诈骗保典型案例

医保卡套刷返现四六分成，广东医保公布10月份欺诈骗保典型案例10月31日，广东省医疗保障局公布10月份违法违规使用医保基金典型案例，涉及个人、医院、药店、医疗公司，欺诈骗保手段花样百出。医保个人账户套现，已涉嫌构成犯罪2024年4月，深圳市医保部门通过国家医保平台大数据筛查发现，参保人骆某煌存在同日内在本市多...

4家药店伪造“特药”处方骗保过亿元 行业人士:这属于极端案例

据央视新闻报道,8月20日至26日,总台央视记者跟随国家医保局派出的专项飞行检查组,前往黑龙江省哈尔滨市展开调查,发现建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家药店存在欺诈骗保问题,涉及上万张手写假处方,总金额超亿元。图片来源:央视新闻报道截图截至目前,涉案的4家“双通道...

上万张假处方!堵住药店里的骗保“黑洞”

参保人连续两年从同一药店购买术前特药,药量足够吃800天;96名参保人在这家药店花销极大,买的都是特药;4家药店上万张假处方摞起来“如山高”……近日,国家医保局发现,黑龙江哈尔滨4家药店存在伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药行为,涉嫌欺诈骗保。目前,涉案药店已被解除“双通道”药店医保服务协议,并停业配...

哈尔滨四家药店伪造上万张处方欺诈骗保,事涉多家上市公司

8月20日至26日，国家医保局派出的专项飞行检查组前往哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家药店展开调查。经调查发现，药店出具的处方几乎都是手写，单张处方开具药品价值从近千元到一两万元不等，并且处方标注的医院表示早已取消手写处方。意味着，这些均是伪造处方。经...

严打欺诈骗保!医院、药店处方保存期限不少于2年

各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例,全面加强处方流转全流程监管,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。通知具体要求如下:一、规范定点医疗机构处方外配服务各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品,暂时无法配备但确需使用的,应当为参保人提供必要的处方外配服务并...

哈尔滨4家伪造处方骗保药店已被刑事立案,专家:很有可能被吊销经营...

日前,央视报道了黑龙江哈尔滨4家药店伪造上万张处方的欺诈骗保案件(www.e993.com)2024年11月17日。据调查,这4家药店开具上万张手写假处方,总计金额已经过亿元。▲图据央视新闻据央视新闻10月15日消息,记者从医保部门了解到,已解除了涉案的4家“双通道”药店医保服务协议,并责令停业配合调查。公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案,共冻结涉...

一人两年买药超百万,警惕药店借“特药”骗保 | 新京报快评

药店欺诈骗保具有特殊性,理当作为监管的重点。针对常见药要展现监管的广度,但“特药”或罕见病药等特殊药品,也不能因为属小众药品而疏于监管。并且,欺诈骗保的花样仍在不断翻新,监管也应该持续更新方式,无论欺诈骗保手段如何演进,都应该有针对性更强的监管举措,从而及时封堵药店骗保新漏洞,进一步维护好医保基金的安全...

伪造上万张处方欺诈骗保 哈尔滨4家涉事药店被立案、13人被刑拘

昨天,总台央视新闻频道独家报道了黑龙江哈尔滨4家药店伪造上万张处方的欺诈骗保案件,总台央视记者昨天抵达哈尔滨后,先后走访了涉事4家药店和哈尔滨市一些药店。截至目前,涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除,并被责令停业配合调查。总台央视记者牟媞媞:我们昨天早上到达哈尔滨,在实地调查采访的同时也在...

触目惊心!哈尔滨4家药店涉嫌欺诈骗保,手写处方乱象丛生,一患者...

近日,据央视报道,国家医保局对哈尔滨市4家药店进行专项飞行检查,发现这些药店存在大量伪造特殊药品(以下简称为"特药")处方的行为,涉及金额已经过亿元。这一事件不仅暴露出医保基金管理存在漏洞,也牵涉到两家上市公司。特药处方造假手法曝光此次专项检查的对象包括建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业...

欺诈骗保,药店、医药代表动了什么“歪心思”?

欺诈骗保,药店、医药代表动的是什么“歪心思”?国家医保局基金监管司监管事务处处长徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组...