福州市医保局发布公告 举报欺诈骗保最高奖励20万元
“欢迎广大人民群众依法依规、实事求是检举反映医保定点医药机构涉嫌欺诈骗保违法违规问题,我们将依法依规对举报线索逐条进行调查处理,并对举报人、举报线索予以严格保密。”市医保局相关人员介绍,对举报线索查证属实的,将按照《福州市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施办法》给予相应奖励,最高20万元;对恶意举报、...
“挂床住院”索赔8家公司,教人骗保每人收费3000元,有人还刻意...
保险公司是如何发现骗保的呢?一位保险公司内部人士在与《每日经济新闻》记者交流时表示,一般来讲,各家保险公司都会建立各自的风险控制系统,系统会对异常指标进行提示以防范骗保。比如,在上述案例中,“挂床住院”的医疗费用会显示异常(为零或很少),系统就会提示有骗保风险。相关保险机构人士向记者透露,公司在内...
医院骗保,科室造假,这些检验人选择举报...
就像医保局在通报中提到的那样:工作中注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据。一份朝不保夕的工作和沉没成本极高的职业生涯,孰轻孰重,大家心里相信都有一杆秤。检验同样有人...
医保岂可“保”非法收益 骗保黑手如何斩断
上海举报0分享至央视新闻日前报道,黑龙江哈尔滨的4家药店,伪造上万张手写处方,涉及总金额超过亿元,而且假处方涉及临床价值高、患者急需的“特药”。报道引发各方高度关注,目前,涉案的4家“双通道”药店已经全部被解除医保服务协议,并停业配合调查。国家医保局根据大数据筛查线索发现,在黑龙江哈尔滨的一家药店,...
一村50多人挂床骗保:对医保当怀敬畏之心
医保基金是有限的,必须精打细算、合理分配,才能让更多的人从中受益。医保制度的有效运行,离不开每一个参与者的诚信与自律。作为医保制度的受益者,我们有责任自觉遵守相关规定,坚决杜绝任何形式的骗保行为。同时,我们也要成为医保制度的守护者,积极举报身边的骗保行为,共同维护医保基金的安全和稳定。
深挖骗保生意背后的黑色产业链
教人住院骗保成为一门“生意”,是“三假”(假病人、假病情、假住院)骗保的一个缩影(www.e993.com)2024年10月22日。不少村民参与其中,说明打击欺诈骗保不能忽视普法教育,一旦医疗机构和参保者形成骗保利益共同体,其内部关系就难以打破。鼓励他人举报骗保线索或调动群众监督的积极性等,就会变得困难。
一张CT片子套多个病历 医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保
朱成刚告诉记者:“这个人平时就没有参与放射科的工作,医院专门找他出报告,制造假病历骗保。他出具的影像报告,全部没有影像编号,而且也没有图像,因为种种原因,我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子,没有影像号,有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能...
医生实名举报医院涉嫌骗保,官方通报
医生实名举报医院涉嫌骗保,官方通报9月21日媒体报道了江苏无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保一事无锡市医保局9月22日凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。
最新通告!这些行为可举报
我们鼓励行业内专家和知情人士积极举报,鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来,有效促进内部人员监督。特别提醒,医院医务人员和药店工作人员注意留存本人所在医药机构欺诈骗保证据,他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全保存相关证据,并尽快主动携证据向医保部门举报。切勿受人唆使为了蝇头小利参与欺诈骗保,切勿受...
多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案
此外,他还教唆妻子以及身边的亲朋好友一起,通过挂床的方式骗取保险津贴,慢慢地,许多村民都知道了蔡某的“生财之道”,他们就产生了挂床赚钱的想法,便纷纷找到蔡某,蔡某向每个村民收取3000元好处费来教他们如何操作。此后,许多村民便走上了骗保之路,没有受伤谎称受伤、长时间住院挂床、教唆亲朋好友骗保代办理...