【聚焦】超200家医药机构主动退出医保引热议,未来解绑医保会成为...
??9月19日,“鄂尔多斯医保”微信公众号通报,鄂尔多斯市7家定点医药机构主动申请解除医保协议并经医保经办机构同意;??9月29日,“满洲里市医疗保障局”微信公众号通报,满洲里市已有52家医药机构主动向我局提出解除医保服务协议不再结算医保基金申请并获得批准。7月底,太康县某医院主动申请解除医保绑定的消息引发...
“治已病、防未病” 中医特色诊疗
目前,该中医理疗科门诊地点为威海市立医院临港院区2号楼4楼东区,且提供中医日间病房病区服务,所有中医诊疗的项目都纳入医保统筹管理。有就医需求的市民可网上预约挂号进行就诊。中医理疗科外景。肌骨疼痛妙手银针解病痛近日,在威海市立医院临港院区中医理疗科门诊针灸1室,中医理疗科副主任医师郭俊峰指间银针闪动,...
和田地区医疗保障局曝光3起违法违规使用医保基金典型案例
五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务,医保部门将依法依规处理,追回违法违规资金。二、和田地区和田市神农德艺中医医院。经对该院2024年住院数据分析,发现存在医疗费用数据异常增长的情况。该院级别:一级,编制床位20张,1-8月住院达891人次,医疗费用总额达550.71...
涉嫌诱导参保人员住院骗保,新疆曝光多起违法违规使用医保基金案例
近日,新疆医疗保障局曝光乌鲁木齐5起违法违规使用医保基金典型案例,其中包括涉嫌诱导参保人员住院骗保、虚构诊疗服务、虚构检查项目、过度检查、分解收费、串换收费、重复收费、无资质人员无证行医、伪造医学文书等违法违规行为。这5起典型案例分别是:一、乌鲁木齐友好中医医院。经查,一是涉嫌诱导参保人员住院骗保。该院向...
新疆曝光5起违法违规使用医保基金典型案例
央视网消息:据新疆医疗保障公众号消息,近日,新疆医疗保障局曝光乌鲁木齐5起违法违规使用医保基金典型案例,其中包括涉嫌诱导参保人员住院骗保、虚构诊疗服务、虚构检查项目、过度检查、分解收费、串换收费、重复收费、无资质人员无证行医、伪造医学文书等违法违规行为。这5起典型案例分别是:一、乌鲁木齐友好中医医院。经查,一...
国家医保局:6家医院骗保
二是无资质工作人员涉嫌无证行医骗保(www.e993.com)2024年10月20日。该院康复科工作人员龚恒无资格证、无执业证开展中频脉冲电治疗、推拿治疗、中药封包治疗、牵引、气压治疗等中医理疗项目。重庆开州区民仁肛肠医院目前,当地医保部门已中止或解除上述医院医保服务协议,启动行政处罚程序,将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。同时,重庆...
每拉1人“住院”能拿300元好处费?国家医保局曝光:骗保!
四是无资质人员涉嫌无证行医骗保。该院中医科实习生邓小燕无资格证、无执业证,开展中药涂擦、电针、推拿、埋针、隔物灸、拔罐等中医理疗项目。五、重庆开州区健民医院。一是涉嫌诱导住院。该院对部分住院患者仅收取50-100元自付费用,住院期间包吃包住,涉嫌诱导无入院指征的参保人员住院骗保。二是涉嫌冒用他人姓名...
【聚焦】国家医保局查异常高住院率,6家医院骗保
二是无资质工作人员涉嫌无证行医骗保。该院康复科工作人员龚恒无资格证、无执业证开展中频脉冲电治疗、推拿治疗、中药封包治疗、牵引、气压治疗等中医理疗项目。重庆开州区民仁肛肠医院目前,当地医保部门已中止或解除上述医院医保服务协议,启动行政处罚程序,将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。同时,重庆...
多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元
前述通报还提到,经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析,发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查,发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题(具体数据正在核实中),存在对医保基金造成重大损失的风险,涉嫌骗保的嫌疑。目前已...
法眼观澜 | 医药机构医保骗保的罪与罚——从无锡虹桥医院涉嫌套取...
江苏省无锡虹桥医院涉嫌套取医保基金案发迅速引起关注。2024年9月21日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录,套取医保基金一事受到媒体报道并引起广泛关注。报道称:半年来,无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生多次向无锡市医保局实名举报,医院系统内的部分病历记录起初有“根据影响做出的诊断”,却没有影像号。举报后...