西安医保:不小心得了空调病 做CT等检查职工医保可报销
体外冲击波碎石、64层及以上螺旋CT血管成像等检查时,统筹基金支付70%,个人支付30%。医保部门提醒,拿到医生开具的检查检验单、治疗单、处方等单子付钱时,在医保结算窗口,需出具身份证、社保卡或医保电子凭证,办理缴费结算。符合医保报销范围内且达到门诊报销起付线的,即可享受报销待遇。剩余部分即可用现金支付,...
报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了
不能,根据政策规定,参保人员在定点医疗机构住院期间不能享受门特待遇(结核病、精神类专科用药除外)。同一笔医疗费用不能同时享受门特待遇和普通门诊待遇。Q15什么情况下会取消门诊特定病种待遇?答:参保人员应遵守门特管理相关规定,有以下情形之一,取消门特待遇享受资格:(一)经查实不符合门特病种确认条件的;(...
今日实施!事关医保
其二是提高多病种限额,参保人员同时享受多种门特病种的,以支付限额最高的为基数,每增加一个病种,按照增加病种限额的30%增加年度支付限额,以基本医保最高支付限额为限额标准的病种、白内障门诊手术治疗、泌尿系结石门诊体外碎石单列计算。02提高部分一类病种报销比例精神类和结核类门特在三级医院支付比例由85%提到90%...
深圳市医疗保障局关于印发《深圳市基本医疗保险和生育保险就医...
因所患门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围,或者因系统故障等原因不能补记账的,参保人可以向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。参保人申请医疗费用手工报销的,支付比例按下列规定执行:(一)已按国家、广东省及本市规定办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的参保人,执行市内就医支付比例。(二)...
自查自纠 | 负面清单(第七期)|红花|达拉|注射液|床位费|材料费|...
36.可以使用甲钴胺口服制剂或者非维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫患者使用甲钴胺注射液,并纳入医保支付。37.非急救、抢救患者,使用“三磷酸腺苷二钠注射液”并纳入医保支付。38.开展“生化检查”时,无指征组套开展“无机磷测定、镁测定”检查。39.对非恶性肿瘤患者进行肿瘤指标、糖类抗原筛查。
市政府规范性文件-转发市医改办关于连云港市城镇职工基本医疗保险...
基本医疗保险门(急)诊留观床位费支付标准按物价部门规定的收费标准确定,但不得超过基本医疗保险住院床位费支付标准(www.e993.com)2024年9月7日。五、定点医疗机构要公开床位收费标准和基本医疗保险床位费支付标准,在安排病房或门(急)诊留观床位时,应当将所安排的床位费标准告知参保人员或家属。参保人员可以根据定点医疗机构的建议.自主选择不同档次...
全家人如何共用医保?“门诊共济”权威解读→
如门诊共济政策实施前,我市城镇职工参保人员在门诊仅有部分检查和治疗项目是可以按比例报销(如CT、彩超、核磁、体外碎石等)。门诊共济实施后,普通门诊可报销范围从原来的少部分项目扩大到全部医疗保障范围内的合规医疗费用,如原来不能报销的门诊用药、门诊口腔治疗、门诊生化等检验等项目,现在都进入了普通门诊报销...
详细解读 | 哪些费用能纳入医保报销
基本医疗保险诊疗项目主要是参保人员在医疗机构门诊和住院治疗疾病的医疗劳务技术项目和采用医疗仪器设备与医用材料进行的诊断治疗项目。我市诊疗项目采用排除法管理,并确定纳入基本医疗保险报销范围的限额标准。诊疗项目分为基本医疗保险不纳入支付范围、部分纳入支付范围和全额纳入支付范围三类。部分纳入支付范围的诊疗项目费...
年度最高支付限额2000元!菏泽市职工医保普通门诊报销范围扩大...
在待遇支付标准方面,对已确定的报销项目,市内市外统一政策,但市外就医的提高个人首先自付比例。无论是否住院,都将费用较高的门诊放(化)疗治疗项目纳入住院报销,按照实际就医医院级别执行住院报销政策。将长期异地就医备案人员的普通门诊费用纳入医保报销范围。一个医疗年度内,职工普通门诊起付标准为200元,统筹支付比例为...
医保新政策发布!北京各类人群报销比例是多少?看什么病去哪家医院...
1、费用多少以上(起付线)才能参与报销?“起付线”是医疗保险的起付标准,看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后予以报销,该金额即“起付线”。门诊起付线为1800元,“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付。2、在门诊花费超1800元,就可以报销了?