什么是医保“双通道” 购药如何报销

一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的药品费用，根据“双通道”管理药品医保支付标准，城镇职工按70%的医保报销比例、城乡居民按60%的医保报销比例，先由基本医疗保险统筹基金支付，超统筹基金年度支付限额后，按照城镇职工和城乡居民大病保险政策报销。■文/视频全媒体记者李琪...

2024陕西居民医保参保缴费有调整!

“如果当年发生了大病报销并使用零报销奖励额度,虽然第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励。”“对于连续参保激励,即使居民参保人断保,虽然连续参保年数重新计算,但连续参保激励额度一直保留。”田洪海说,通过激励措施,鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理、连续参保缴费,连续参保人员可获得更高保障,也从...

解读来了!什么是医保“双通道”?如何报销?

一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的药品费用，根据“双通道”管理药品医保支付标准，城镇职工按70%的医保报销比例、城乡居民按60%的医保报销比例，先由基本医疗保险统筹基金支付，超统筹基金年度支付限额后，按照城镇职工和城乡居民大病保险政策报销。“双通道”单行支付管理药品实际报销金额计入年度城镇职工或者城乡...

"居保"今年可享受大病医保待遇 4种大病可再报销

记者昨日从市人社局了解到,上海于今年已正式启动了城镇居民大病医疗保险,四种大病可再报销50%。4种大病可再报销市民章先生今年42岁,参加了2015年城镇居民基本医疗保险,最近因肿瘤复发在医院进行化疗。出院时,医生告知其后续还要进行门诊治疗,章先生听说现在居保人员也可以享受大病待遇,因此想知道大病费用该如何办理报...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。

新疆医保大家谈|昌吉州:多措并举提升人民群众医保获得感幸福感

群众年度内最高报付金额可达55万元,困难群众报付上不封顶,职工医保和居民医保政策范围内,住院费用报销比例分别达到80%和70%左右(www.e993.com)2024年11月27日。药品耗材集采惠及群众。今年以来,昌吉州参与国家和自治区(省际联盟)、三明联盟组织集采药品9个批次317个品种,采购金额14200万元,采购耗材10个批次107个品种,采购金额3176万元,中选药品...

关于城乡居民医保的那些事

二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保障大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。过去只有达到门诊慢性病标准的高血压、糖尿病重症患者才能享受医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销。三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去,参保居民离开本县看病就医,...

东平县医保局:医保“三重保障”,让群众重获生活新希望

陈女士母亲给其女儿办理出院手续时，得知经基本医疗保险报销11.37万元，大病保险报销8.48万元，医疗救助报销4.22万元，“三重保障”合计报销24.07万元，个人仅需支付八万多元时，她终于绷不住了，泪水夺眶而出。为充分发挥医疗救助的兜底作用，最大限度减轻困难群众医疗费用负担，东平县医保局多举措夯实医疗救助工作...

省医保局权威解读!事关医保缴费

二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病,只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年,全国居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。

增加连续参保缴费激励2024陕西居民医保参保缴费有这些调整!

“全国范围来看，2023年居民住院平均报销金额为4437元，10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用报销。”增加连续参保缴费激励措施按照规定提高大病保险最高支付限额值得注意的是，今年《通知》增加了连续参保缴费激励措施。连续参保激励是连续参保满4年，之后每连续参保1年，可以享受连续参保激励，按照规定提高大病...