我国住院率破20%大关,多地医保局警觉,“爱住院”是真实需求,还是...
一位接近国家医保局的人士表示,PID等疾病纳入住院报销是早些年的无奈之举。当时,门诊统筹尚未完全建立,门诊无法报销或待遇水平低,不得已才在住院报销。“还是要有一个过程,如果能在门诊看的病都放入门诊,地方医保基金也会承压。门诊慢特病会逐步拓展,但总归是有一个过程。”而住院率飙高的另一个暗处,还在...
天津这项医保缴费、补助标准公布
现在,本市城乡居民参加居民医保后,可以按规定享受普通门诊、住院和门诊特殊病等报销待遇,2018年以来,本市居民医保门诊封顶线从3000元提高到4000元(连续参保缴费群众提高到5000元),且放开至三级医院门诊报销;多次提高住院报销比例,住院封顶线从18万元提高到25万元等等,有效减轻参保人员看病就医费用负担。三是用于提升参保...
事关医保缴费、补助标准,天津最新公布!
现在,本市城乡居民参加居民医保后,可以按规定享受普通门诊、住院和门诊特殊病等报销待遇,2018年以来,本市居民医保门诊封顶线从3000元提高到4000元(连续参保缴费群众提高到5000元),且放开至三级医院门诊报销;多次提高住院报销比例,住院封顶线从18万元提高到25万元等等,有效减轻参保人员看病就医费用负担。三是用于提升参保...
医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?
对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。
爱·医保 | 看病、生育更省钱!青岛最新医保政策权威解读
一是报销比例比在职职工提高5个百分点,退休人员在基层(含一级)、二级、三级医疗机构的报销比例分别达到85%、75%、65%。二是报销限额比在职职工再增加1000元,年度最高支付限额达到7000元。省里文件规定的报销限额是在职职工不低于4500元、退休人员不低于5500元,我市在职和退休报销限额均比省标准提高了1500元,在省内...
2024年居民医保最新缴费标准公布
国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右明年执行!这几类人群可提高大病保险最高支付限额...
收藏!唐山医保报销标准!
二级定点医疗机构支付比例为75%;三级定点医疗机构支付比例为60%。??最高支付限额:30万元大病保险待遇??病种:不限病种??起付标准:15000元??支付比例:第一档:1.5至5万元(含5万元),按照65%报销;第二档:5万元至10万元(含10万元),按照80%报销;...
连续参保、零报销有啥奖励?基本医保长效参保机制出炉
另外,基金零报销有激励,对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年可提高大病保险最高支付限额至少1000元。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,那么前期积累的奖励额度就会被清零,下一年度重新开始计算零报销奖励额度。负向机制:两个等待期除上述正向机制外,《指导意见》也引入了“负向机制”。
【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...
第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:(一)城乡居民身份参保人个人缴费基数按本市上上年度城乡居民人均可支配收入确定。(二)用人单位以应当参加基本医疗保险的职工的缴费工资总和为缴费基数,职工以本人工资为缴费基数。参保职工本人工资超过最低缴费基数300%以上部分不计征;低于最低缴费基数的,按最低缴费基数计...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
因此,有特殊疾病的病友,更建议选择特殊门诊。因为无论是报销比例或报销额度,特殊门诊的待遇都比普通门诊要高很多!并且,特殊门诊报销的费用不会占用普通门诊的报销额度!大病走门特、小病看普通门诊,两边都不用担心额度问题,医保福利,主打一个不浪费~关于报销额度,我们以广州、西安两个城市的实际案例,来看下门诊特殊...