国家医保局:做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置,迅速落实举报奖励

要督促无锡市医保部门切实落实举报奖励制度，根据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》要求，及时足额公开向举报人发放举报奖励金。要进一步畅通举报投诉渠道和方式，鼓励行业内专家和知情人士积极举报，鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来，促进内部人监督、同行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督共同发挥...

医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

下半年,市医保稽查专班对县民营医院住院病人情况进行稽查,发现该院在医保服务中存在通过挂床住院、违背医保政策减免个人费用诱导病人住院治疗、放宽标准住院等方式骗取医保基金,通过滥用抗生素、违规收费、过度检查、扩大治疗范围等方式套取医保基金,免费接送病人挂床住院等诸多问题。后市人力资源和社会保障局下发了对该院《...

团伙式作案、全链条造假,无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金超...

要督促无锡市医保部门切实落实举报奖励制度，根据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》要求，及时足额公开向举报人发放举报奖励金。要进一步畅通举报投诉渠道和方式，鼓励行业内专家和知情人士积极举报，鼓励广大群众积极参与到打击欺诈骗保的斗争中来，促进内部人监督、同行业监督、群众监督、舆论监督和行政监督共同发挥...

坚决查处!国家医保局要求做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置

通知明确，坚决查处涉案医院，要督促无锡市医保部门严格按照相关要求，做好飞检后续处理、处罚、整改等工作，该追回的医保基金坚决追回，该解除协议的坚决解除，该行政处罚的坚决处罚到位；公开谴责涉案人员，要督促无锡市医保部门对在本起欺诈骗保案件中存在集体串供、伪造病历、销毁账本、删除数据、篡改系统、对抗检查等恶...

沈阳市彻查民营医院骗保案,37名涉案人被刑拘

沈阳网、沈报融媒讯,11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院涉嫌骗取医保基金问题后,辽宁省委书记陈求发两次作出批示,要求沈阳市委核实情况,严肃处理,务必追责问责。省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,要举一反三,强化监管。

国家医保局:5家医院套取骗取医保基金被曝光

一、广西南宁市上林孝仁和中医医院(www.e993.com)2024年11月25日。该院明码标价拉人住院,每拉1人住院奖励介绍费180元。一是涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。如同一患者两次住院,病程记录中性别忽男忽女,病人签字笔迹前后不一;短期内三次住院的患者,病情记录两次是右侧偏瘫,一次是左侧偏瘫。二是无资质人员涉嫌伪造影像报告欺诈骗保。该院影像医技人员谭棋...

假病人、假病情、假票据:“三假生意经”骗取医保救命钱

有的患者是真的,但病情是假的。此类骗保主要通过虚假诊断放大病情,把原本达不到医保报销门槛的患者,造假成能套取更多费用的手术或危重患者。患者是否需要住院不看病情,只看是否为参保群众,能否出院则看费用是否套足。2020年7月,江西赣州市中级人民法院作出终审判决,原信丰县嘉定镇马鞍山医院7名工作人员因骗保获刑引发...

多人毫不知情“被住院”,竟是院长带头套取医保!举报人不满查办...

近日,《新华每日电讯》发表题为《院长带头套保,多人“被住院”——河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查》的报道。河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处。举报人不满查处结果,近期持续实名举报,引发广泛关注。

郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关

设置一个并不存在的病区,再冒用他人的身份信息办理虚假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保基金多达170余万元。

潮汕一医生举报医院涉嫌数据造假!县医保局回应→

2023年初,县卫健、医保部门又接举报线索,于是再次展开调查。这次他们请了第三方机构,调取了医院的原始数据进行查验,不过结果就不是院方所说的没有任何问题。饶平县医保局副局长说,经核查,虽然暂未发现有数据造假,但是饶平县中医医院的确存在信息管理混乱,个别数据参差不齐的违规行为,县医保部门随后依规对其作出处罚...