如何快速查询你的医保门诊统筹余额?

也就是说,在定点门诊看病、药店买药,其中一部分费用可以通过职工医保“报销”。而且,职工门诊统筹费用实行即时直接结算,参保职工在定点医药机构门诊就医购药,只需结算个人应负担的费用,应由统筹基金支付的部分,由医保经办机构按协议约定定期向定点医药机构支付。今年7月1日起,山西又提高职工医保门诊统筹待遇,进一步减...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

重庆市医保局基金监管处副处长陈塘江介绍,医保卡只能限于刷医保类的物品,如果药店或者其他定点医疗机构将米和油或者一些非医保类的物品作为刷医保卡支付,肯定是违法的,属于骗保。现在门诊共济以后涉及到医保基金,这种处理肯定是很严重的,所以这种行为肯定是违法的、肯定是属于骗保的。现场提问环节在家门口的药店买...

门诊检查费医保怎么报销,慢性病和普通门诊都能报销

一般来说,患者在门诊进行检查后,大部分的报销都可以直接在就诊医院进行报销,比较方便,在结算窗口提交社会保障卡就可以了,会按照不同医疗机构等级进行医保报销。而对于一些省外异地的,没办法直接报销的,则需要收集相关的医疗费用发票和报销材料。这些材料通常包括门诊病历、检查报告单、发票原件等。在准备好这些材料后,患...

灵活就业医保怎么进行门诊和住院报销

就诊时,需携带身份证、医保卡进行挂号,并告知医务人员自己为医保参保人,以便记录并使用医保系统结算。门诊结束后,医生开具的药品、检查和治疗项目等费用,可在医疗机构的医保窗口直接进行结算。医保系统会自动识别并按照规定的报销比例扣除医保报销部分,参保人只需支付自费部分即可。若发生慢性病或特殊病种门诊,需提前向医...

我市职工医保门诊共济保障机制改革后,个人账户划入是怎么划的?

以个人身份参加职工医保二档人员政策规定:以个人身份参加职工医保二档人员,个人账户计入标准为缴费基数的2%。举例:灵活就业人员小李以个人身份参加职工医保二档,个人账户划入97元/月,扣除长护险代扣代缴10.5元/月,职工大额互助医疗保险代扣代缴5元/月,实际划入81.5元/月(97元-10.5元-5元=81.5元)。

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

职工医保门诊统筹报销的“起付线”是如何计算的?一个自然年度内,职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊或零售药店就医购药,医保系统会自动记录,在医保相关目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后,医保就会开始报销(www.e993.com)2024年11月15日。“并不是每次都需要个人承担起付线以下的医疗费用,而是多次累计计算”。

天津这些医院、门诊、药店能刷外地医保卡了!

天津这些医院、门诊、药店能刷外地医保卡了!内容提要:近日,市医保中心发布《关于公布启动跨省异地就医门诊直接结算服务定点医药机构名单的通知》。将近期启动跨省异地就医门诊直接结算服务定点医药机构名单予以公布。天津北方网讯:近日,市医保中心发布《关于公布启动跨省异地就医门诊直接结算服务定点医药机构名单的通知》。

门诊统筹药店「乱刷医保」,多地开始严打

近日，四川巴中市巴州区医保局发布《关于严禁年底突击违规刷卡以及使用门诊统筹费用的公告》（以下简称《公告》），重点针对本地门诊统筹药店“刷医保”乱象。《公告》提到，近期，一些定点医药机构出现为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额（以下分别称门特和门统）违规突击刷卡或售药现象。对于该现象，医保部门现就突击...

参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

实施职工医保门诊共济改革后,哪些费用纳入职工医保门诊统筹的报销范围?参保职工如何享受到职工医保门诊统筹待遇?为此,省医疗保障局相关负责人,对此进行了解答。负责人介绍,职工在门诊就医时,除了医保目录内药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。如CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目及血常规、血...

职工医保新变革:门诊报销封顶线刷新及个人账户优化

通过此类政策更新，可以预见未来职工医疗保障将继续朝着更加公平、合理的方向发展，以满足不同群体在医疗保障方面的实际需求。在审视新近调整的医疗保险政策时，我们观察到一系列旨在优化个人医疗福利的措施。显著的是，新政不仅对个人账户资金的分配比例进行了精细调整，而且对普通门诊患者的医保报销政策予以增强。随着新年...