丽江通报5起违规使用医保基金案例

根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金339.00元,核扣违约金38476.28元。丽江爱尔眼科医院2024年8月,丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现,丽江爱尔眼科医院存在超药品限制条件支付医保费用、超标准收费、未按要求传输...

涉嫌违法违规使用医保基金 安徽淮南七家医院被“点名”

此外,淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构检验项目骗保、过度诊疗骗保;淮南市寿县益民医院存在无备案进行新增项目医保结算问题和重复收费问题;淮南市寿县谐和医院存在过度检查、过度用药等违法违规问题;淮南市寿州老年公寓康复医院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题。据悉,上述案件后续处理工作正在进一...

没有医生也能看病? 国家医保局点名通报安徽7家医院!

经查发现,该院存在无备案进行新增项目医保结算问题,该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目,未按照医保协议要求向医保部门备案;存在重复收费问题,该院组套收取“C—反应蛋白测定”,又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。目前,寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医保基金,处理相关医务人员2名,...

涉嫌违法违规使用医保基金 国家医保局点名七家医院

淮南市康德医院涉嫌无资质开展检查项目骗保，该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查，并冒用有资质的医生签名出具诊断报告；涉嫌无资质开展麻醉项目、无资质开展中医诊疗服务骗保。淮南市寿县仁慈中医医院涉嫌虚记药品耗材数量骗保，如未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算等；涉嫌违规开展诊疗服务骗保，该院既...

21健讯Daily | 国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查;稳健...

国家医保局门户网站“医保信息业务编码标准动态维护”窗口设置了相应维护模块,已向长期护理保险失能等级评估、护理服务等机构开放维护。药械审批诺华伊普可泮新适应症拟纳入优先审评9月23日,CDE官网显示,诺华的盐酸伊普可泮胶囊新适应症上市申请拟纳入优先审评,拟定适应症为用于治疗C3肾小球病(C3G)成人患者,本次是...

这7家医院,国家医保局点名通报!

五、淮南市寿县益民医院(www.e993.com)2024年11月2日。经查发现,该院存在无备案进行新增项目医保结算问题,该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目,未按照医保协议要求向医保部门备案;存在重复收费问题,该院组套收取“C—反应蛋白测定”,又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。

中国国家医保局点名七家医院涉嫌违法违规使用医保基金

再如,淮南市康德医院涉嫌无资质开展检查项目骗保,该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查,并冒用有资质的医生签名出具诊断报告;涉嫌无资质开展麻醉项目、无资质开展中医诊疗服务骗保。据悉,相关案件后续处理工作正在进一步推进中,公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。同时,安徽省淮南市医保部门举一反三,对...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

一、宣威市第一人民医院违规使用医保基金案2023年11月,曲靖市医疗保障局对宣威辖区医疗机构进行稽核检查中发现,宣威市第一人民医院存在违规使用医保基金的情况。经查,该医院存在串换收费、重复收费等方式违规使用医疗保险基金行为,涉及金额162002.86元。宣威市医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使...

爱尔眼科:异地医保,给白内障患者带来了什么?

经过详细的术前检查,在医生专业评估通过后,高龄老人也可以接受手术。03高血糖、高血压等疾病不能手术可以手术。在接受手术前要将血糖、血压控制在安全范围,也可以接受白内障手术。广州爱尔眼科医院白内障青光眼科武哲明主任温馨提醒:如果老人家出现视物模糊、重影、色彩辨识度下降等症状,那就要警惕是白内障,建议及时...

哪些人能参保?有何优待?“北京普惠健康保”热点答疑——

答:可以。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保;在完成个账共济后,可使用医保个账余额为配偶、父母及子女缴费。关注“北京普惠健康保”微信公众号,在底部菜单栏中点击服务中心-共济办理,根据提示操作就可以办理共济。??问题五:以前生过病,可以投保吗?