青海调整日间手术医保支付政策

《通知》明确,按照诊疗计划,病人入院、手术、手术后短暂观察、恢复、出院48小时以内完成的手术(不含门诊手术)属日间手术范围。《通知》提出,全省城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员,在医疗机构通过术前综合评估符合日间手术的相关费用纳入基本医疗保险基金支付范围,按住院政策报付,不设起付线,医保部门按疾病诊断分组(...

青海省将71个病种的127项日间手术纳入医保结算范围

全省二级及以上达到开展日间手术基本条件的医疗机构可实行日间手术医保付费管理。据悉,青海省城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员,在医疗机构通过术前综合评估符合日间手术的相关费用纳入基本医疗保险基金支付范围,按住院政策报付,不设起付线,医保部门按疾病诊断分组(DRG)或按病种分值(DIP)入组标准付费。日间手术过程中...

人工心脏纳入医保,百万元单品医保报销!

目前,北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、北京朝阳医院、北京大学第三医院等四家医院已经可以为患者提供医保报销的人工心脏移植手术。动脉网了解,此前广东省已经将人工心脏植入手术纳入医保。此外,陕西和江苏的部分地区也已经开始实施人工心脏医保报销政策。过去,人工心脏植入手术仅装置费用就可高达70-90万元,加上住...

爱尔眼科:异地医保,给白内障患者带来了什么?

是的,这要感谢国家政策,虽然医保在外地,但也可享受异地医保政策。这是经常发生在广州爱尔白内障青光眼科门诊的一幕...不少来自异地的白内障患者,来到广州爱尔眼科医院就诊并接受白内障手术,尽管他们的医保归属异乡,却在这里无缝享受了国家异地医保的便利政策,让爱与光明跨越地域限制。放眼看去,有些人因为想得到更好...

绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...

辩护人同时表示，白内障手术目前尚无强制规定必须低于0.3的视力才能手术，也有证据显示医保部门并非对视力大于0.3的患者一律不报销。在案证据亦无法证实被告人刘某明将不符合白内障手术条件的病人实施了手术。对于刘某明是否知情，公诉机关出示了多份证人证言。根据另一名主刀医生李某的供述，医生在做手术的时候...

12个中医病种将参照西医手术病种支付标准进行医保结算

记者8月13日获悉,为通过医保支付方式改革促进中医药发展,湖北省医保局联合湖北省卫生健康委近日印发了《关于推行部分中医优势病种按疗效价值付费工作的通知》,提出在全省范围内对符合条件的12个中医病种,经治疗达到与西医手术同等疗效的病例,参照西医手术病种支付标准进行医保结算,实现同病同效同价的效果(www.e993.com)2024年11月6日。

医保开通!上海光正新视界瞳亮眼科医院首批手术顺利完成

2024年3月11日上海光正新视界瞳亮眼科医院医保正式开通,在充足的前期准备后,3月17日医院迎来了首批手术。手术由上海新视界眼科医院业务副院长、上海新视界眼科医院白内障学科带头人褚涛主刀、瞳亮眼科医院专业医护团队协作,采用蔡司等先进设备及国际同步的人工晶体,让患者体验高品质、有温度的眼科诊疗服务。

浙江绍兴一医院眼科套取医保资金2000万,手术医生庭审坚称无罪引争议

冯某龙供述,因为政策规定裸眼视力在0.3以下可以报销,但是引流人员为了获取更多的提成,拉了很多视力0.3以上的患者到医院。这些人最终都是走医保,说明病人拉去医院之后,肯定被篡改视力。很多病人视力都好的,不需要做手术,医生他们也在给做手术。医院的股东管理人员知道眼科这样运作是在骗取国家医保基金,是他们想出来...

一文详解医保结算清单中主要诊断、其他诊断、手术及操作的选择

主要诊断:手术后切口脂肪液化T81.4其他诊断:胃术后Z98.8损伤、中毒外部原因:胃肠道术后并发症Y83.99、当诊断不清时,主要诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现,或者其它影响健康状态的因素。如:因发热或蛋白尿来诊,出院未能明确病因诊断。

七八百元的集采心脏支架敢用吗?国家医保局回应

同时,多家知名医疗机构的医生表示,做同样一台支架植入手术,现在可以获得更多阳光收入。原来心脏支架手术项目价格偏低的地区及时上调了相关术式的手术价格,更好体现医务人员劳务价值;各地落实集采结余留用政策,将心脏支架集采节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用,让医疗机构、医务人员共享改革红利。