“重庆渝快保”有必要买吗?哪些费用不能报销?理赔门槛高吗?权威...

黄建国：基本医保和大病保险是国家医疗保障体系的基础，能够保障广大参保人的基本医疗需求。然而，住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用，医保是不能报销的，需要患者自行承担。在这种情况下，“重庆渝快保”涵盖了住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用、特定自费...

青海调整日间手术医保支付政策

《通知》明确,按照诊疗计划,病人入院、手术、手术后短暂观察、恢复、出院48小时以内完成的手术(不含门诊手术)属日间手术范围。《通知》提出,全省城镇职工和城乡居民医疗保险参保人员,在医疗机构通过术前综合评估符合日间手术的相关费用纳入基本医疗保险基金支付范围,按住院政策报付,不设起付线,医保部门按疾病诊断分组(...

白内障手术可以走医保报销吗?能报多少钱?

(一)白内障手术可以医保报销吗?白内障的治疗手术是可以报销的,不同级别医院、不同患者身份的报销比例不同。一般治疗白内障,手术费用在7000+左右,在三级医院如广州普瑞眼科医院,在职员工报销后一般还需自付2500元左右,退休人员报销后一般还需自付2000元左右,居民报销后一般还需自付3000元左右。具体报销比例如下图:...

绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...

辩护人同时表示，白内障手术目前尚无强制规定必须低于0.3的视力才能手术，也有证据显示医保部门并非对视力大于0.3的患者一律不报销。在案证据亦无法证实被告人刘某明将不符合白内障手术条件的病人实施了手术。对于刘某明是否知情，公诉机关出示了多份证人证言。根据另一名主刀医生李某的供述，医生在做手术的时候...

一文详解医保结算清单中主要诊断、其他诊断、手术及操作的选择

主要诊断:手术后切口脂肪液化T81.4其他诊断:胃术后Z98.8损伤、中毒外部原因:胃肠道术后并发症Y83.99、当诊断不清时,主要诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现,或者其它影响健康状态的因素。如:因发热或蛋白尿来诊,出院未能明确病因诊断。

【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!

7、伪造病历(www.e993.com)2024年11月6日。医疗机构及医务人员利用参保人员身份,伪造或者编造病情证明、病程记录、医嘱、手术记录、治疗记录、护理记录、处方、检查报告单等病历相关资料,造成医保基金损失的行为。8、提供虚假药械耗材购买或赠送的票据。9、提供虚假药械耗材随货同行单及条形码。

40万可报28万,医保+惠民保助力中晚期肝癌患者

“虽然患者病情恶性程度很高,但是钇90治疗能给他带来新的可能。”朱康顺为王斌制定了肝左叶和门静脉癌区全覆盖的钇90治疗方案。好在,陈斌术前检查身体各项指标都正常,下周二便可手术。而且经医保和深圳惠民保结算后,原本需要40万元左右的治疗费用,只需自费12万元左右。

记者暗访西安11家民营医疗机构,揭秘种植牙背后的猫腻……

碑林区医保局:没有接到过关于集采的通知7月29日下午,记者联系到西安市医保局,工作人员说,只有参与集采的医疗机构按照集采价格执行,其他的不能强制。具体医疗机构的价格问题,可咨询该医疗机构所在的区医保局。集采清单中种植体最高仅1855元,医疗机构一口价多在七八千元,差额都体现在哪些收费项目上?当日下午,记者...

华厦眼科2023年年度董事会经营评述

《“十四五”全国眼健康规划》提出,到2025年,0-6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上,儿童青少年眼健康整体水平不断提升;有效屈光不正矫正覆盖率(简称eREC)不断提高,高度近视导致的视觉损伤人数逐步减少;全国百万人口白内障手术率(简称CSR)达到3,500以上,有效白内障手术覆盖率(简称eCSC)不断提高。随着政策...

住院两周花费234万元?天价ICU,到底是不是乱收费?

3、多药品未纳入医保能救命的药,只有一个缺点,那就是贵!为了确保抗感染治疗能够发挥预期的效果,通常在ICU中的患者需要使用高效但价格相对较高的进口抗生素。并且有时可能需要联合使用多种药物,或者配合其他主要用于治疗的药品。然而,当前这些药物大多数并不在医疗保险的覆盖范围内,并且由于ICU环境的特殊性质,这些...