二十二项职工医保门诊统筹便民服务措施来了!

(三)各级医疗保障部门支持定点医疗机构(定点“互联网”医疗机构)通过医保电子处方中心将普通门诊外配处方流转到纳入门诊统筹管理的定点零售药店,执行开具处方的定点医疗机构医保待遇政策。(四)加强医保电子处方中心应用推广,逐步推进二级及以上定点医疗机构和定点“互联网“医院接入医保电子处方中心,支持有条件的基层定点医...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付...

参保人如何办理跨统筹区医保关系转出?

一是线上办理,参保人可登录“国家医保服务平台”APP,从地方专区进入原来参保地专区,找到跨省关系转移接续申请,选择转出地申请,或者进入现在参保地专区,选择转入地申请,填写相关信息即完成申请。二是线下办理,参保人需携带有效身份证件至原参保地医保经办窗口申请出具“医疗保险参保缴费凭证”,也可通过“国家医保服务平台”...

工作地点变更后,医保关系如何转移接续?

二是线下办理，参保人需携带有效身份证件至原参保地医保经办窗口申请出具“医疗保险参保缴费凭证”，也可通过“国家医保服务平台”APP的地方专区，找到原来参保地，选择参保凭证打印获取，再将凭证交至新就业地医保机构办理转移接续手续。

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?一文看懂→

医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费这三项分别是什么?让我们一个一个来看↓↓医保统筹支付是什么?属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医...

救命钱≠唐僧肉!医保局严厉打击“真病人假处方”乱象

同时，通知要求，统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，并提出具体时间表(www.e993.com)2024年11月10日。按照通知要求，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质...

科普帖:一文读懂医保统筹支付和自付自费

科普帖:#一文读懂医保统筹支付和自付自费#在医疗费用的支付过程中,我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”。它们有什么区别?#4个表图分清楚医保个人自付和自费#↓↓(人民日报、国家医保局)??海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP...

灵活就业人员怀孕后医保转至企业职工医保缴纳,请问生育津贴如何...

您关于生育津贴相关问题的咨询已收悉,现将有关情况答复如下:舒城县参保职工在六安市统筹区域内符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用纳入门诊统筹基金支付范围,享受门诊统筹待遇。参保人在医保定点医疗机构发生的门诊费用应该持社会保障卡或者医保电子凭证即时结算。若按照您所述情况,连续参保缴费至生育津贴享受...

国家医保局:1-6月基本医疗保险统筹基金收入13884.28亿元

28亿元央视网消息：国家医保局日前公布2024年1—6月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标，1—6月基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入13884.28亿元，统筹基金支出11735.75亿元，与去年同期相比，均有所增长。我国医保制度运行总体平稳，群众待遇巩固完善，基金运行安全可持续。来源：央视网...

如何选择门诊统筹定点医疗机构?沈阳市医保局最新发布!

沈阳市城乡居民门诊统筹定点医疗机构由政府按照区域卫生规划认定的执行基本药物零差价的社区卫生服务中心及所属的社区卫生服务站、乡镇卫生院承担。具体名单见沈阳市医疗保障局官方网站中“门规和门诊统筹”专栏内的《沈阳市城乡居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单》。