医保小课堂︱分不清“医保统筹”“个人自费”?读懂报销单并不难
“自付费用”指患者本次就医费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分,以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。值得注意的是,“医保统筹支付”和“...
医保政策问答⑥ | 报销单上的“医保统筹”“个人自付”“个人自费...
个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内,由个人负担的部分。“个人自费”指的是不属于基本医保范围的,由个人全额支付的费用。来源:娄星区医保局作者:...
医保80%的报销比例,花10万只报销4万?自费项目多,还有门槛费
比如说10万元的医疗费用,其中5万元都是医保目录外项目,而且起付线是1千元,那么剩余可以报销的费用仅仅4.9万元,即便报销比例高达80%,实际最终报销的金额也就不到4万元。而且即便是目录内的项目,也有一些乙类自付和限价等等因素,比如说人工膝关节,医保限价1万元,患者用了2万元的人工膝关节,即便这个是目录内的项目,80...
医保的迷雾:年轻人如何看懂报销与自费的微妙区别
医保又设有一个最高支付上限,超出部分就得自掏腰包,再者,报{375588}{minigirls}销前提条件还是得在医保目录里。而一些特殊药品和治疗费用,有可能仅部分报销,其余部分还得自己解决。比方说,治疗费用可能高达万元,医保只能报销七八成,剩下的几千元直接得自己承担。{si85}{susanamonaco...
吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错
一般而言,国家给各地15%的报销权,当地医疗卫生机构,根据本地实际发展情况,合理设定具体的报销比例。丙类药品指的是,抗癌进口药、高档品药、新研制的药等。这些药品的报销比例低,部分能报到40%-60%,还有很大一部分,不参与报销。由于丙类药品的特殊性,这类药品基本需要个人自费购买。三、医保统筹支付目前,...
医保报销标准改变!每个人都有影响,以后看病怎么报销有技巧!
其次我们要清楚医保药品和医疗服务项目报销范围,大家想用医保报销一定要记住:网上挂号或现场挂号时都应该选择“医保卡”挂号,千万不要选择“自费”挂号(www.e993.com)2024年10月16日。大家在进行门诊报销或住院报销时,如今很多医院通常都支持医保直接结算,即用医保卡就诊后能直接扣除医保报销的部分,自己就不必多此一举准备相关材料去相关部门报销。
提倡“自费就医”后,居民医保开支增加,而且交了还不一定能报销
根据最新的医保规定,从2025年起,若今年未通过医保基金进行报销,来年的大病报销限额将增加至少1000元,最高可增至所在地区最大支付限额的20%。比如,如果你所在地的最高医保报销额为40万元,通过连续自费看病未通过医保报销,最高报销额可以增至48万元。这一政策表面上是鼓励民众“自费看病”,实际上是让小病不...
广州城乡居民医保大中专院校学生能报销吗?
导语:广州城乡居民医保(大中专院校学生)怎么报销?广州城乡居民医保大中专院校学生能报销吗?大中专参保学生在学校选定医疗机构就医发生的普通门诊费用,普通门诊专项资金的支付比例不得低于90%。大中砖参保学生城乡居民医保待遇标准大中专参保学生可按规定享受普通门诊(含门诊急诊,下同)、住院、门诊指定慢性病、门诊...
哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→
1、打开“随申办市民云”APP,首页搜索“医保范围药品查询”点击进入。或扫描下方二维码即可直达服务。2、输入您想要查询的药品名称后点击查询即可。3、你也可以根据自身用药情况选择分类,查询医保范围内药品(以皮肤科分类药品为例)。很多市民朋友们可能很关心,那医保报销不了的那部分药品用上了该怎么办?
南京全面推行医保“智捷付”——缴费不用排队 还可直接报销
“以前各家医院都有自己的就诊平台,患者挂号要先自费,到医院刷卡登记后才能报销。‘智捷付’整合了所有定点医院的信息,患者门诊挂号可以直接医保报销,更方便了。”明基医院医疗保障处副处长隋雪梅告诉记者,上线“智捷付”平台后,医院患者平均排队时间从原来的56分钟下降到20分钟。