小顽童6号少儿意外险怎么样?有学平险还需要买意外险么?

??意外医疗最高报销20万,0免赔,不限医保范围,经医保结算100%报销。??经典/尊贵/至尊版就医医院为:二级及以上公立/私立医院普通部??高端版就医医院为:二级及以上公立医院普通部/特需部/国际部/VIP部,及符合条件的私立医院和诊所。04其他保障??住院津贴赔100元/天,节假日津贴翻倍??意外烧烫伤...

医疗保障咨询台|小学生意外摔伤门诊费用能报销吗?

涉嫌刑事犯罪的,将移送司法机关。咨询:烟台的小学生,自己不小心把腿摔伤了,在医院的门诊检查,能报销吗?答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。咨询:现...

赤峰市松山区查处一起参保人欺诈骗保案

而潘某艳、及其亲属潘某军二人在收到赔偿后为报销医保费用,在医生核实伤情及医保局外伤原因调查过程中谎称潘某艳系在村里山上溜达时摔伤,隐瞒了实际受伤情况,在出院后按照现行医疗保险政策报销人民币16,958.2元。随后,医疗保障局将此欺诈骗保案移交至赤峰市公安局松山分局对其违法所得进行追缴,并追究其相关法律责任。

男子被砸伤谎称摔伤 骗取医保基金被刑拘

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。办案民警说,有些人认为,谎报受伤原因不属于假病人、假病情的范畴,不会有严重后果,自己受伤后在第三方已进行赔偿的基础上,还能再申报医保报销,这种“算盘”打不得。“...

检护民生 | 用好“行刑衔接”让骗取医保基金行为无处遁形

于是,林某在明知交警认定结果有第三方责任人情况下,仍在医院医保服务站填报外伤住院报备表时,慌称妻子赵某某系自己骑自行车摔伤,不存在第三方责任,并签署承诺责任书,违规报销应由第三方责任人孙某承担的医疗费用2.5万多元,该种行为系骗取国家医保基金行为。2022年6月20日,林某主动退出骗取的医保基金。

办理退休,医保要一次性补缴7万多,值不值?还有其他选择吗?

第三,城镇职工基本医疗保险医疗费用报销比例相对较高,住院甚至可以报销80%以上,对于看病就医期间自费部分的费用要减轻不少(www.e993.com)2024年11月3日。比如身边的老张,2023年退休时补交医保121个月,共三万六,12月份意外摔伤,住院治疗花了三万二,医保报销了两万多。虽然一次性补交较大的费用可能令人望而却步,但职工医疗保险提供更高的医疗费用...

报销医保却差点成诈骗犯?男子车祸受伤谎称意外摔伤 法院:“骗保...

承办法官将陈某骗取医保的案件线索移送给了简阳市医保局。医保局核实情况后，责令陈某退还了医保报销的1.37万元。法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，陈某因交通事故受伤就医产生的医疗费应当由第三人侵权人李某承担，不属于医疗保险报销的范围，陈某的行为违反了该条规定，故而必须予以退还，否则...

打架受伤谎称摔伤骗取医保,结果……

在受伤后,苏某已获得了相应赔偿,但他明知因第三人侵权产生的医疗费用不纳入基本医疗保险费用报销范围,仍在医疗费用报销单上填了“在路上摔倒导致脚踝受伤”这一虚假受伤事由,隐瞒了自己的受伤经过。之后,苏某向医疗保障局申请报销,骗取医保局支付报销基本医疗保险住院费用人民币71290元。

学生劝架被推摔伤治疗费医保能否报销

至于你孩子摔伤能否报销,要根据医疗报销细则来看,如果你孩子伤情属于可以报销条款范围内,社保中心应为你孩子报销。如果对方拒绝,你可以依法主张自己权益。根据江苏省相关规定,参保学生在校学习期间或在学校组织的校外活动(参观、郊游、比赛等)发生意外伤害的医疗费用可以报销。

骑摩托摔伤 医保报销却遇阻

蔡女士说,目前有几种情况,是不属于医保报销范畴的,如车祸、被人殴打、饮酒后受伤、受雇期间发生的工伤等情况。如果王先生仅是因为驾驶摩托车回家时摔倒,可以算意外伤害,原本可以通过提供驾驶证和车辆行驶证等证件,进行相关医保报销。“但我们调查的情况并不是这样。”蔡女士说,6月19日,王先生还在住院期间,中国人保...