临近岁末 跨年度住院患者医保这样结算

计算日均报销费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院报销费用分割到两个年度,确定承保商业保险机构赔付和医保基金分担额度。2023年12月30日、31日发生的意外伤害类跨年度住院的病例,可按自费入院,2024年1月1日后按相应的医疗类别办理医保入院登记,入院日期填写为2024年1月1日,费用明细按实际发生时间上传,承担入院起...

收藏!唐山医保报销标准!

2.跨省异地长期居住人员在备案地就医结算,医保待遇政策等同于参保地相同级别医疗机构报销水平,不提高个人先行自付比例;在备案有效期内确需回参保地就医结算或转往备案地以外就医的,符合我市规定的住院医疗费用个人先行自付比例按照跨省临时就医人员医保待遇政策执行。3.本市参保人员在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接...

@江西人 生娃可以报销更多了!生育医保业务办事攻略知多少

住院统筹基金年度最高支付限额为10万元;大病保险年度最高支付限额为40万元。以下为住院医疗待遇起付标准和政策范围内的支付比例:申请医疗费用零星报销时,应提交以下材料:医保电子凭证、社会保障卡或有效身份证件、医院票据原件、费用明细单、病历资料(门诊病历或出院记录单)、银行账号等。职工生育待遇政策简介职工...

衡阳高新区:医保报销频遇难题 为民办事精细解决

高新区医保中心考虑到参保人跨年度跨统筹区住院,医保待遇(需支付2次起付线)及便民度会降低,专门为该参保人在系统设置2023年12月底的住院参保状态默认为高新区参保。2023年12月29日至2024年1月3日住院费用,出院时直接办理结算报销,为参保人家庭节省费用678.93元。秉承人民至上立场,落实待遇到位高新区参保人肖某玥,...

门诊支付限额调高!明年起,宁波医保惠民升级

2.跨年度住院人员的医保待遇按新年度计算按照医保政策，职工医保和城乡居民医保参保人员住院治疗的医保待遇标准按医疗费出院时间所在的年度确定，如果参保人员在2023年12月31日前入院治疗，在2024年1月1日后办理出院，其住院期间医疗费用的起付线、年度累计、医保基金承担比例等均按新年度计算。例如：参保人员2023年12...

叮~新生儿医保指南,请查收!

三新生儿医保怎么报销?(一)定点医院挂账报销若新生儿已参加西安市居民医保,住院持社保卡和身份证(户口本)办理住院挂账(www.e993.com)2024年11月13日。新生儿在出生后90天内办理参保登记手续的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,出生当年单独享受一个封顶线。如遇跨年度,在办理参保登记手续时须缴纳出生次年的医疗保险费,从出生之日起...

二次报销,一看就懂!

(2)需确认子女当年已参加医保,就诊时刷医保卡。子女医疗费二次报销需提交医疗票据、费用明细、子女的身份证复印件(如小孩无身份证的可提供医保卡复印件或其他有小孩身份证号码的证件)等材料。2023-2024年跨年度住院患者怎么报销?答:2023年底有跨年住院的,按照出院结算时间,在2024年度的二次报销工作中进行报销。

江门市人民政府公报

第七条市人力资源社会保障局、市财政局、市地税局、市卫生计生局、市社保局可根据本市经济发展水平、社会收入水平、医疗消费水平以及基金收支等实际情况,对基本医疗保险基金筹资和待遇等提出调整意见,报市政府批准后公布执行。第二章参保缴费第八条以自然年度(每年1月1日至12月31日)为一个基本医疗保险年度。参...

商洛市人民政府办公室关于印发商洛市城乡居民基本医疗保险实施...

第十六条医用耗材和医疗服务项目的医保基金保障范围执行省级医保部门基本医疗保险医疗服务项目和医用耗材支付管理有关规定,医疗机构使用高值医用耗材应事先告知,须经患者本人或家属同意,签署知情同意书后,按政策进行报销。第十七条城乡居民基本医保待遇包括普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病和住院待遇。参保人员在一...

权威发布|济宁市城乡居民医疗保险缴费及待遇政策解读

(一)住院待遇。参保居民在一、二、三级医疗机构住院,报销比例分别为85%、75%、60%,一个年度内居民基本医疗保险基金最高支付15万元。(二)大病保险待遇。济宁市居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元(含)以上、10万元以下的部分给予60%补偿,10万元(含)以上、20万元以下的部分给予65%补...