爱·医保 | 9月医保未按时缴纳,10月发生医疗费用可以报销吗?

答:不能。根据鲁医保发〔2021〕54号文件规定,用人单位应当按照国家规定依法办理职工基本医疗保险参保登记,参保职工自缴费次月起享受相关医保待遇。参保单位中断缴费的,自中断缴费的次月起暂停支付其职工的医保待遇;参保单位自补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工的医保待遇。补缴中断期间医疗保险费的,只计算医疗保险缴...

2025年度湖南医保参保缴费十问十答来了

3.医保报销比例的不断提高。原“新农合”制度时期政策范围内住院费用报销比例普遍在30%—40%左右,现在政策范围内住院医疗费用居民医保的报销比例已经大为提高,在一级医疗机构报销80%左右、二级医疗机构报销70%左右、三级医疗机构报销60%左右。4.医保服务能力水平跨越式提升。原“新农合”时期的参合群众在本县(区)医...

平潭:医保宣传“零”距离 居民看病有所“医”

实验区行政服务中心医疗保障科科长林海燕表示，从2025年起，对于连续参加居民医保的群众将有激励机制，对于断缴的或未按时缴纳医保费用的将加大约束力度。“我们呼吁居民朋友，特别是儿童、老年人群体要及时缴费，断保时间过长，将直接影响医保权益，希望参保人重视起来，抓住窗口期，及时缴费。”目前，2025年度城乡居民医...

居民医保即将进入新的缴费周期,去年未获待遇,今年缴费是否必要

其实，这种想法是错误的。参与城乡居民医保本质上是为自己和家庭提供一份保障，未发生意外而没有报销费用，反而是一件幸运的事情，不能因此怀疑缴纳医保费用是否划算。此外，个人缴纳的医保费用后，国家财政还会提供600多元的补贴，整体的医保缴费标准实际上可以达到上千元，相比之下，这样的保障是非常值得的。从城乡居民...

10月1日起,青岛将基层医疗机构普通门诊报销比例提高至65%

自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上再增加1个月待遇等待期，在等待期里发生的医疗费用，医保将不予报销。参保人员可通过缴费修复待遇等待期，既对断保人员形成一定约束，也有...

医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?

医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期(www.e993.com)2024年11月1日。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人员和...

十问十答! 9月起湖南省2025年度居民医保缴费启动

五、参加居民医保后能享受什么待遇?居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年,不论身体好坏、年龄大小都可以参保。参保后发生的医保政策范围内医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊待遇、“两病”专项保障待遇、慢特病门诊待遇、双通道药品保障待遇、生育补助待遇、基本医疗住院待遇、大病保险待遇。

医保费用断缴后如何再参保?(政策解读·问答)

答:医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人...

医保在身边丨医保费用断缴后如何再参保?

答:医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》没有直接对医保待遇等待期明确规定,但大多数医保统筹地区在实践中,已对断缴人员...

国家医保局:对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期

需要注意的是,连续断缴4年及以上的,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则仍需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。因此,为维护个人医保权益,建议每个人都积极按时参保缴费。其实,这项举措也是维护全体参保人的权益,如果都是生病之后再来缴费参保,那医保制度也将无法持续运行。