最新通知!医保报销政策调整

医保信息系统可实现直接结算,但参保人员未要求在定点医药机构进行医保直接结算的费用,参保地医保经办机构不予零星报销。此通知自2025年1月1日起执行。特此提醒各位参保人:一、关于零星报销申报时限自2025年1月1日起,因医保系统缘故未直接结算的医疗费用需在费用发生起一年之内申请零星报销,逾期不予受理。各位参保人...

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简单来说,就是王大爷参保后需等待5个月,看病就医才能享受医保报销待遇,并且在待遇等待期发生的医疗费用医保不予报销。居民医保参保激励政策自2025年起,对居民医保连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇。1、连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。2、对当年基...

这些费用可以报销!

“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。而根据相关规定，不被纳入国家医保药品目录的药品包括：主要起滋补作用的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；...

这几笔钱,年底前千万别忘!|医保|工资|失业|年休假|医疗保险_网易...

根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销。具体相关事宜可咨询所在单位的人事部门。四、搓搓小手,等待年终奖关于年终奖的发放,法律没有硬性规定。但如果劳动合同中有明确规定,或者单位的规章...

【以案释法】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?

承办法官认为,根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,应由侵权人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。本案中,朱某的死亡系第三人侵权所致,其医疗费用不应由医保统筹基金支付,已由医保统筹基金支付的医疗费用,不能减轻侵权人的赔偿责任,仍应由侵权人进行赔偿。

最高报销80%!本月起,这些项目纳入医保

报销比例是多少？A:可直接在就诊医院通过社会保障卡或医保电子凭证结算享受报销待遇(www.e993.com)2024年11月25日。福建省职工医保、居民医保参保人员在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的辅助生殖费用和另行可收费耗材，由医保统筹基金和参保人员共同负担，不设起付线，不区分医疗机构等级，按项目价格先行自付15%后，职工医保报销比例80%、居民...

4月26日起施行!新疆职工医保门诊年度报销限额升至4000元

喀什市医疗保险中心主任陆琴说:“根据医院等级不同,报销比例从55%—75%提高到了60%—80%,退休人员还可以再提高5%,单次限额从100元—600元提高至300元—1300元,年度总限额从3000元提高至4000元,4月26日起执行。”“今天刚好来医院进行检查,顺便咨询相关政策,得知统筹额度马上要提升了,我很高兴,党和政府的医疗...

佛山医保新政实施 最高支付限额、报销比例明显提高

以2023年为例,退休、职工与居民的住院支付限额每年根据由原来统一定额30万元,调整为57万、52万与41万左右;大病保险支付限额由40万元提高至约73万元;医保三大目录的报销范围有所扩大,如乙类药品由原来按90%纳入提高至按95%纳入;提高居民生育保险待遇,生育及计划生育住院医疗费用按照住院规定执行,不再固化最高报销1500...

事关看病报销!潮州医保普通门诊选点和变更最全攻略来了

1.请大家务必结合自身实际情况进行选点,原则上在一个年度内不得变更。下一年度如需变更定点医疗机构的,将在每年度10-12月开放年度变更权限,次年1月开始生效;2.新增选点业务为秒批业务,如符合条件即刻生效(线上渠道);3.参加职工综合医疗保险的参保人此前已做好普通门诊选点的,如果无变更需要,系统默认下一年度还...

中国发布丨国家医保局:20省份和新疆生产建设兵团辅助生殖纳入医保

指导各省综合考虑医保基金承受能力和辅助生殖技术规范性等因素,逐步将适宜的辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围,助力化解生育意愿家庭不能生、不敢生的困扰。目前,北京、广西、内蒙、甘肃等20个省区市和新疆生产建设兵团已经把辅助生殖医疗服务项目纳入了医保报销,预计到今年年底,将有更多省份将其纳入医保报销。