系统显示满床实际仅2人?北京一医院被解除工伤医保协议,追回费用

北京一医院被解除工伤医保协议,追回费用8月20日,总台中国之声独家报道了北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究院)把工伤保险的报销额度视为「唐僧肉」,很长一段时间里,每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上却只有几个人住在病房里;有患者在90多天里去医院门诊开药上百次,涉嫌骗取工伤保险...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

1.工伤事故不报如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

此外,通知还明确,在医保定点医疗机构治疗不孕不育(含辅助生殖类治疗)过程中,患者使用的基本医疗保险目录范围内的药品及其他医疗服务项目,均按各地医保政策执行。湖南:10月1日起,将8个辅助生殖项目纳入医保报销湖南省医疗保障局发布《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》。

开药人联手药贩子骗保:这边多开工伤医保药品,那边倒卖赚差价

日前,记者来到北京市门头沟区检察院,就该院办理的一起通过倒卖工伤保险基金支付的药品牟利的工伤骗保案件进行采访。从药贩子摸查到开药人2021年6月,北京市公安局门头沟分局民警在药贩子索某的租住地,搜出了1000余盒非法收购的工伤医保药品。2022年7月,该案被移送门头沟区检察院审查起诉。门头沟区检察院办案检察官...

民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应的职工医保待遇,自符合失业保险金领取条件的次月起享受待遇。领取失业保险金期间,系统会生成正常参保的职工基本医疗保险的状态...

工伤怎么赔?看这里!

1.工伤保险待遇申报审批表(可到政务服务大厅B84窗口领取);2.工伤职工的身份证或社保卡(医保卡)复印件、工伤认定、鉴定书复印件;3.申报一次性医疗补助金的需提供解除劳动合同证明原件;(需注意的是在劳动能力鉴定未做出结论之前,单位不得与职工解除劳动合同(www.e993.com)2024年11月7日。待劳动能力鉴定结论出来后,单位方能与职工解除劳动合同...

莫让“工伤”变“自伤” 骗取医保基金不可取

一边拿了工伤赔偿,另一边隐瞒受伤的事实,编造谎言称在家中受伤,欲通过医保报销治疗费用。近日,武鸣区法院审理了一起违法骗取医保基金的诈骗案件。被告人林某被判有期徒刑8个月,并处罚金4000元。被告人林某在建筑工地务工时不慎受伤后到医院治疗,治疗费用33377元已由工头余某某支付。因工地统一为林某等人购买了商业...

为骗医保工伤变自伤 接到通知不退医保费

明明是工伤却谎称是自己摔伤,得了赔偿又骗了医保。经浙江省诸暨市检察院提起公诉,3月27日,法院以诈骗罪判处楼某有期徒刑一年一个月,缓刑二年,并处罚金8000元。2021年7月,楼某在高空作业时不慎摔落,送至医院后,项目负责人为其垫付了部分医药费。由于楼某伤势较重,在用完这部分医药费后,负责人不愿继续承担后...

医保报销不再难,4月1日起,工伤异地就医可用社保卡直接结算

01:582024居民医保上调20元,补贴涨幅更高,马上进入缴费期别因小失大02:24黑神话悟空到底能赚多少钱?华尔街给出预测,或将超过50亿03:25房屋养老金就要来了,和养老保险有关系吗?到底是怎么回事呢?02:09城乡居民医保集中缴纳期就要来了,今年有几个新变化,大家要注意...

“工伤”变“自伤”?骗取医保基金,获刑罚款!

林某某于出院当天,隐瞒工伤事实,谎称是在家中做工受伤的,向当地医保部门申请医疗保障基金报销治疗费用。经审核,医保部门向林某某拨付了医疗费用22681.53元,余款5871.75元被医保部门及时发现停止拨付。案发后,林某某的家属已代其退赔全部款项,并取得了医保部门的谅解书。