开药人联手药贩子骗保:这边多开工伤医保药品,那边倒卖赚差价
经查,2020年至2021年,索某非法收购工伤保险基金支付的药品并对外销售,获利80万元。2021年1月至5月,史某甲和史某乙共向索某转卖800余盒工伤医保药品,获利4万余元。而经索某之手,这些药品被卖往黑龙江、湖北、重庆等13个省份的药厂。药厂在收购这些药品后,还能与医药代表从业者一起继续转卖,层层赚取差价。...
民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→
用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;7.一次性伤残补助金和一级至四级伤残...
医院空挂病床 患者90余天就诊104次 工伤保险怎么成了“唐僧肉”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强。张晓表示:“现在的基本医疗目录是作为一体的,但是在政策上,工伤有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤的漏洞还是很多的,因为地区...
90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强。张晓表示:“现在的基本医疗(药品)目录是一体的,但是在政策上,工伤(保险)有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤(保险)的漏洞还是...
空挂病床、90余天就诊104次,工伤保险怎成了“唐僧肉”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强。张晓表示:“现在的基本医疗目录是作为一体的,但是在政策上,工伤有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤的漏洞还是很多的,因为地区...
收藏备用!这些情况医保不能报销
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销(www.e993.com)2024年9月19日。体育健身、养生保健消费、健康体检不报医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。工伤事故不报在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再...
原《不予认定工伤决定书》被撤销后 又收到一份一模一样的《决定书》
周晖的父亲周庆军开始走上为儿子申请工伤认定之路,无论是淮安市人社局还是行政复议以及一审法院判决,均以周晖虽在工作时间、工作场所感到不适,但并未达到病情危重、不能坚持工作,需要紧急到医院进行抢救的程度,且没有径直就医,而是在回家服药、拿医保卡后再就医为由,以不符合《工伤保险条例》第14条、第15条规定,对...
社保断缴1次,这些待遇都取消!医保、养老保险交15年和25年区别有多大
可以看到:生病、生娃、失业、工作受伤,或者需要申请居住证、公租房、摇号等,社保都能发挥重要作用,千万不能断缴。社保交满15年了到底还要不要再交?大家都知道,社保包含了医保、养老、失业、生育、工伤等5个保险,各有各的作用。1.养老保险很多人觉得养老保险交15年就行了,反正退休前交满15年后,就可以每...
广东8市试点!4月1日起,工伤保险跨省异地就医可直接结算
工伤医疗费22.68亿元记者了解到,广东自2019年实施工伤保险基金省级统筹后,大力推动省内就医工伤医疗费用联网结算,首创“伤病分离+智能审核”工伤医疗联网结算模式,率先开展辅助器具联网结算,率先打通工伤与医保基金结算通道,实行工伤认定前先走医保结算,认定后再由工伤保险基金与医保基金结算。
广东8市今起试点工伤保险跨省异地就医直接结算
自4月1日起,广东省在广州(含省本级)、深圳、珠海、中山、东莞、江门、肇庆、茂名8个市15家工伤协议机构,开展为期一年工伤保险跨省异地就医直接结算试点,分别为广东省工伤康复医院、深圳市职业病防治院、深圳市宝安区人民医院、中山大学附属第五医院、珠海市人民医院、遵义医科大学第五附属(珠海)医院、东莞东华医院、...