中鼻道狭窄的治疗方法有哪些
1.鼻腔通气引流术通过手术扩大或重建中鼻道,改善通气。例如使用自体软骨移植或硅胶假体填充来中鼻道狭窄的治疗方法包括鼻腔通气引流术、内鼻镜下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术、鼻息肉激光治疗和鼻息肉微波治疗。1.鼻腔通气引流术通过手术扩大或重建中鼻道,改善通气。例如使用自体软骨移植或硅胶假体填充来增加中鼻道的空...
成人患者围手术期体外心肺复苏:围手术期医生的综述
外周静脉-动脉ECMO通常用于体外心肺复苏,因为它可以通过经皮或外科手术快速建立。将多级静脉流入套管(21-25Fr)放置在股静脉中,并通过下腔静脉推进至右心房,而流出套管(15-17Fr)则放置在普通股动脉中,并推进至髂总动脉或腹主动脉。另一方面,中心静脉-动脉ECMO通常在手术室为无法脱离体外循环的患者建立。在极少数...
成人创伤性脑损伤患者的过度通气
这种情况通常是对低氧血症、全身炎症、胸部创伤或疼痛的一种生理反应;但是,在创伤性脑损伤的治疗中,"控制性过度通气"是指调整分钟通气量以获得低碳酸血症(即PaCO2<38mmHg),从而调节脑血流动力学和顺应性。在这种情况下,临床实践中可接受的PaCO2范围在海平面35至45mmHg之间;根据PaCO2水平,...
一文读懂 | 肺癌手术学演进简史|肿瘤|外科|肺叶|胸腔镜|专题讲座...
患者个体临床特点、局部解剖学及肺癌生物学等充分认知的基础上,创建肺癌早诊早治及综合治疗体系,通过对肺癌患者精准TNM分期并全面评估手术适应证禁忌证后,选择规范化个体化的术前新辅助治疗方案、精密的手术方案、麻醉方式、快速康复、术后辅助治疗方案、复诊随访全流程方案的学科。
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
仅需要少量BALF(最大40mL)进行真菌学分析,并且(机械通气)危重患者的支气管镜检查通常耐受性良好,并发症风险较低(即使是俯卧位或体外膜肺氧合患者)。其次,由于安全和/或后勤原因,对机械通气患者进行HRCT检查通常很复杂,甚至不可能。这些诊断流程图结合上述IPA定义,可用于对IPA进行床边诊断,作为启动抗真菌治疗。
病例析评:高频叠加常频喷射通气应用于支撑喉镜下激光喉腔扩大重建...
麻醉医师在处理困难气道时需要面临的问题主要是通气困难、插管困难,一次完备的气道管理包含三个要点:充分的气道评估,由受过培训、有经验的麻醉医师主持以及必要的设备支持(www.e993.com)2024年10月17日。此案例充分利用了SHFJV技术,既保证了此类“困难气管插管”患者行支撑喉镜下激光喉腔扩大重建术期间的通气和平稳的生命体征,又给外科医师创建了良好...
最新发布 | 肺保护性通气策略国际专家共识
导致CRS和△P改变的麻醉与外科因素应通过维持生理肺容量的干预措施进行纠正,同时不引起肺过度扩张或肺充气不足。在呼吸机控制通气模式中,如果呼吸环路脱落或转换为手控通气模式时,会即刻引起部分肺容量丢失,同时伴有CRS的降低和△P的升高。此时必须通过产生克服肺萎陷的足够压力重新建立FRC,以恢复CRS并避免肺过度扩张。
指南与共识 | 围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识(2020版)
传统机械通气潮气量通常为10~15ml/kg,远高于机体常态潮气量,会导致肺组织过度充气、肺泡过度扩张和压力过高,从而易出现压力-容量性和炎症性肺损伤。因而推荐使用6~8ml/kg(理想体重)潮气量。2019欧美多中心指南高级别推荐(BJA)建议ARDS患者潮气量≤6ml/kg或尽量使吸气平台压不超过30~35cmH2O。对于2019...
头晕目眩,不都是颈椎病的“锅”,这四种眩晕疾病,最易误解!
各型喉癌、下咽癌的外科治疗及咽喉功能重建本团队每年开展近两百例喉癌、喉咽癌(下咽癌)手术,对喉、喉咽部肿瘤的术前评估诊断、喉功能保留、术后发音康复、综合治疗等有丰富的临床经验专家/特需门诊:谢晋儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症作为国内率先开展低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症...
《新英格兰医学杂志》最新综述:成人急性呼吸衰竭患者的无创呼吸支持
通过加热(至34~37℃)和加湿使气体输送更加舒适,高流量(通常高于患者自身吸气峰值流量)能够有效输送所需FiO2。此外,高流量会产生不可调节的低水平PEEP(当口腔保持闭合时,PEEP水平略高),并通过呼气时冲刷上呼吸道无效腔,减少通气需求和吸气肌做功。这使得在每次吸气开始时都能获得FiO2可控的新鲜气体,从而略微减少...