双峰县召开警示会议 筑牢医保安全防线

下一步,该县将全面推进风险预警机制,对定点医药机构基金异常增长达到30%的实行红色预警,约谈主要负责人,异常增长达到20%的实行橙色预警,约谈分管负责人,异常增长达到10%的实行黄色预警,进行发函提醒。深入推进“三医”联动,通过医疗、医保、医药联动改革,发挥医保对医疗、医药资源合理配置,建立综合监管体系。强化联合监管...

广东省卫生健康委员会门户网站,广东省卫生健康委官方网站

以优化资源配置和控制医疗成本为重点,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备。更新升级公共卫生防控救治设备。根据保障公共卫生安全需要,配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急、卫生监督和信息化设施设备,承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合(ECMO)、移动...

社保费管理客户端常见问题解答

步骤②:若“职工参保信息管理”页面存在该新增员工姓名,险种信息标志都有,则属于增员成功,正常申报年度缴费工资,完成之后再去申报本月日常申报,在日常申报页面核对缴费工资和缴费人数是否正确,确认无误之后再进行下一步申报缴费;步骤③:人员实际已经参保的,但在职工参保信息管理未显示,说明人社医保未传递数据,需要企业...

周末要闻回顾:上海出台长三角异地住房公积金贷款还贷提取政策

约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内...

解读《2024年民生实事安排方案的通知》

通过日常调度、实地调研等方式,对各地资助新生儿参加基本医保落实情况、新生儿参保覆盖率、财政补助资金到位情况进行验收。四、资金安排各级财政资助新生儿参保补助资金依据当年实际资助新生儿参保人数(含连续资助参保周期内新生儿人数)和当年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准计算,由省与市县按3:7分担,其中西部政策延伸县按...

市政府规范性文件-转发市医改办关于连云港市城镇职工基本医疗保险...

1、按职工个人上年度工资收入的2%缴纳部分;2、用人单位缴纳基本医疗保险费中按不同年龄段划入部分(www.e993.com)2024年11月24日。在职职工个人帐户(包括个人缴纳和参保单位缴纳划入部分)占本人上年度工资收入的比例分别为:35周岁以下(含35周岁)的3%;35周岁以上至45周岁以下(含45周岁)的3.5%;45周岁以上的4%。退休(职)人员按本人上年度...

数十位上海老人因出借医保卡被判刑:导致上百万医保基金被骗走

同时针对医保诈骗案件中,诈骗人员通常具有的活动轨迹异常、就诊医院异常、就诊频率异常的特征,宝山检察院还联合区公安分局、医保局协作搭建“异常人员就医数据模型”。通过运用该数据监督模型,共发现监督线索62条,成功追诉88人。据悉,2021年以来,宝山检察院全链条打击“收-贩-销”医保诈骗犯罪团伙,共办理医保诈骗案件70...

2022年城乡居民医保热点解答:没有有效险种、档次配置异常怎么办?

出现这种情况建议首先核对您选择的缴费年度是否是2022年,若错选为2021年,则会提示档次配置异常,因为属期2021年居民医保征收期已结束。若确认所选择年度为2022年,则可能是当地居民医保征收期尚未开始或主管税务机关未配置缴费档次,建议联系当地主管税务机关查明原因处理。

医药周报:二季度医药战略性配置四大方向,创新中药、品牌中药位居...

风险提示:药品或耗材降价超预期;医保政策风险等。1.板块观点1.1.二季度医药战略性配置四大方向,创新中药、品牌中药位居首位本周、年初至今医药指数涨幅分别为-0.77%、0.63%,相对沪指的超额收益分别为-0.47%、-3.12%;本周中药、医药商业等股价涨幅较大,原料药、医疗服务及生物制品等股价跌幅相对大;本周涨幅...

智慧医保(院级)综合管理平台解决方案

病案和清单质控系统可以灵活适配院内经办流程,还支持多部门协作,从而有效提升病案首页和医保结算清单质量,确保清单全量及时上传。一是支持病案/清单全流程管理,确保各环节符合相关标准要求;二是支持不同角色在病案/清单环节开展可配置的多轮人工审核,保证病案环节提升编码准确率,清单环节定位风险病案,提高医保基金拨付率;三...