一例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌及隐球菌肺炎

双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音。既往史6月前就诊我院查完善相关检查后诊断为“系统性红斑狼疮性肾炎”,规律使用“甲泼尼龙、吗替麦考酚酯、他克莫司”等治疗。实验室检查结果如表1。表12023-07-31双肺CT平扫(图1):双肺弥漫性磨玻璃影,出血与炎症不能区分。图12023-08-01患者其他辅助检查...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

三次受凉,反复咳嗽、咳痰,“发热待查”如何抽丝剥茧?……不断追踪...

需考虑该病可能;②铜绿假单胞菌感染:患者支气管扩张基础,近期反复住院,近一年使用抗生素>4次,需考虑合并铜绿假单胞菌感染可能;③肺结核:患者慢性咳嗽、咳痰、发热病史,阅胸部CT示部分树芽征,但病灶位于双

右肺气管性支气管患者术中气道压异常增高一例

胸部CT平扫示右肺上叶支气管位置异位(图1),开口位于隆突上方约1.7cm处,管腔未见狭窄,右肺中叶及下叶显示正常;左肺、左支气管及分支未见明显异常。拟行胸腔镜下左下肺部分切除术,备肺癌根治术。考虑患者右上肺支气管开口位于隆突上方,而左侧双腔管两套囊距离约为3.5cm,可以满足右上肺通气需要,故选择左侧双腔管插...

糖尿病患者偶发一次泌乳素异常升高,做错了?——“谜团未解”

进行头CT检查:颅内结构CT平扫未见明显异常。垂体增强扫描:垂体MRI平扫及增强扫描未见明显异常,排除垂体瘤,复查PRL285.30μIU/mL,与检验科进行了交流。检验病例分析:患者门诊查空腹血糖15.14mmo1/L,血常规:正常。HbA1c8.9%,C肽:3.02ng/ml。ALT89U/L,AST89U/L,TG2.14mmo1/L,HDL-C1.08mmo1/L,LDL-C3.65mo...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

体格检查:T:36.4℃,P:62次/分,R:20次/分,BP:105/67mmHg;神清,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张(www.e993.com)2024年11月19日。呼吸稍促,肋间隙无增宽或减弱,两侧语颤无增强或减弱,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音。心、腹查体未见明显异常。神经系统查体未见明显异常。

【规范与共识】慢性阻塞性肺疾病胸部CT检查及评价中国专家共识

(2)对COPD疑似但不够诊断标准或高危中老年人群,应采用双气相低剂量胸部CT检查进行早期筛查,扫描模式同确诊COPD患者的低剂量胸部CT扫描方案。研究表明,基于迭代重建算法,低剂量胸部CT扫描不影响肺密度的定量分析。(3)对20~40岁,存在早产儿史、儿童期哮喘或儿童期呼吸道感染史、呼吸系统疾病家族史或吸烟、被动吸烟、...

探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你

肺部CT见双肺多发结节伴有空洞,间隔4天复查患者影像学无明显变化,是否存在肺恶性肿瘤可能,但入院查肿瘤标记物无明显升高,急诊肺部CTA(2023-12-15)影像阅片未见肺部病灶肿瘤强化影,因此肿瘤诊断依据不足,必要时完善肺穿刺活检明确。肝癌合并肺部感染:腹部CT见肝脏右叶低密度占位,为单发病灶,不排除肝脏恶性肿瘤。同时...

反复干咳伴活动后气短,双肺多发囊腔病灶,LCH?PLCH?……副作用...

①胸部CT:双肺散在大小不等囊腔;双肺散在结节状、斑片状磨玻璃影;右肺上叶后段可见一混合磨玻璃结节,大小约2.3cm*2.3cm,形态不规则,边界不清晰,其内见直径约0.5cm实性结节影。②入院血气分析、三大常规、生化指标、炎症感染指标、甲功、自身免疫相关指标均未见明显异常。

抽丝剥茧,细以入微——肺诺卡菌感染1例

7月9日复查胸部CT(图2),无改善,痰培养未见异常;因病情复杂,与呼吸与危重症学科会诊,继续予以吸氧、雾化等治疗,建议完善常规肺功能+支气管舒张试验,可考虑莫西沙星抗感染治疗,治疗后复查胸部CT。同时,因提示双肺感染考虑结核,与放射科会诊,会诊意见:影像诊断,两肺多发感染结核待排。