病“虫”口入——1例隐匿性伴多浆膜腔积液的肺吸虫病
入院后第一天进一步完善血沉28.00mm/h;降钙素原0.01ng/mL;其他检查:彩超提示肝肋下约2.9cm,剑突下约4.9cm,肝门查见淋巴结、结构未见异常;右肺下叶实变,右侧胸腔积液;心包腔积液;腹腔积液。结合当前体征及辅助检查结果,目前采取以下诊疗措施:1.目前患者有肺炎体征及影像学表现,但辅助检查提示常规细菌感染可能性...
...福建厦门,孙先生感觉自己左胸不适,特别是在弯腰、按压时很明显…
#男子养八哥2个月后咳出绿色痰#近日,福建厦门。孙先生感觉自己左胸不适,特别是在弯腰、按压时很明显,偶有咳嗽,还伴有少量绿色痰。胸部CT显示左肺下叶团片影,孙先生很担心是肺癌,便到医院做进一步检查。医生发现,孙先生的血常规、CRP、PCT、心肌酶、心电图、感染四项、肿瘤标志物等未见明显异常。“那为什么肺上...
右肺气管性支气管患者术中气道压异常增高一例
胸部CT平扫示右肺上叶支气管位置异位(图1),开口位于隆突上方约1.7cm处,管腔未见狭窄,右肺中叶及下叶显示正常;左肺、左支气管及分支未见明显异常。拟行胸腔镜下左下肺部分切除术,备肺癌根治术。考虑患者右上肺支气管开口位于隆突上方,而左侧双腔管两套囊距离约为3.5cm,可以满足右上肺通气需要,故选择左侧双腔管插...
女子中期妊娠间断发热抗感染无效,面临哪些艰难抉择?……关键手段...
SUVmax23.9);双肺多发软组织灶,葡萄糖代谢增高;双侧乳腺多发葡萄糖代谢增高灶,局部呈软组织密度(大者位于左侧,直径约21mm,SUVmax25.9;右侧乳腺结节SUVmax12.2);左侧腹部小肠局限性增厚,葡萄糖代谢增高;肝脏多发低密度结节,葡萄糖代谢增高;全身多发葡萄糖代谢增高灶,骨质密度未见明显异常改变;甲状腺左叶低密度结节,...
探案丨两肺多发病灶伴淋巴结肿大,看似简单也不简单
肺癌:中老年男性,两肺多发病灶,最大者位于左下肺,呈结节状,似有分叶、毛刺,伴锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大;虽血清及胸水肿瘤标志物阴性,胸水脱落细胞未见肿瘤性细胞;仍需警惕肺癌伴肺、淋巴结转移,可行左下肺结节穿刺活检以明确病理。肺癌合并肺结核:肺结核患者的肺癌发病率明显高于非结核患者。两上肺多发“树芽...
未见异常强化灶还用考虑肺癌吗
未见异常强化灶意味着病变区域的血液供应与周围正常组织相比没有显著差异,这是非小细胞肺癌较少出现的情况;大多数非小细胞肺癌在影像学检查中会显示有不同程度的强化(www.e993.com)2024年11月18日。但是不能完全排除肺癌的可能性,因为有些早期肺癌可能还没有明显的强化表现。因此,在未见异常强化灶的情况下,虽然肺癌的可能性降低,但仍需结合临床...
蹊跷的「肺栓塞」,抗凝20余天肺动脉充盈缺损却继续进展……为何说...
查肺CTPA提示:肺动脉主干及两侧分支管腔内多发栓子形成],心脏彩超示[右心比左心增大,三尖瓣中少量反流,重度肺动脉高压,双下肢静脉及髂静脉示未见明显异常,NTproBNP1683pg/ml,心肌酶、肌钙蛋白正常,诊断考虑肺栓塞、肺动脉高压,入院后予抗凝(利伐沙班片)、止咳、利尿等对症治疗,患者咳嗽症状明显好转,胸闷气急...
反复咳嗽不愈,抗生素、激素都用上了!最后发现病因竟是……
这次住院,体温:36.5℃;心率:110次/分;呼吸:30次/分。神志清,精神可,颈部淋巴结未及肿大,咽充血,扁桃体I度红肿,无白色分泌物,无明显吸气凹陷,两肺呼吸音粗,闻及喘鸣音,心律齐,未闻及杂音,腹软,四肢活动自如,全身未见皮疹。入院前查血常规+CRP:C-反应蛋白:<0.5mg/L;白细胞计数:13.3×109/L;中性粒细胞分...
骨科术后莫名呼吸困难,客观指标却无明显异常,术中损伤?感染...
进一步完善肺功能,提示:重度限制性通气功能障碍;弥散功能中度下降。动态胸片提示:双侧膈肌活动度减弱,右侧更为明显,右肺肺野面积明显减少。膈肌超声提示:右侧膈肌运动受限,活动度降低。患者的四肢肌电图未见右侧神经传导明显异常,未见臂丛神经异常。膈肌障碍究竟是何原因?为了查清真相,团队于2023年4月10日请全院多学科会...
胸水中的异型细胞|肿瘤|胸腔|胸膜|积液|纵隔_网易订阅
呼吸科医生根据患者近2月来咳嗽的症状,以及胸部CT结果初步考虑为社区获得性肺炎,入院后血液常规检查未见明显异常,血清肿瘤标志物CEA,CYRFE21-1及NSE有不同程度的升高,以及胸腔积液穿刺后检验和病理均在胸腔积液中找到异型细胞,胸腔积液肿瘤标志物均有大幅升高,确诊为肺部肿瘤。