一盒药品竟能结算60次?复方阿胶浆背后暗藏医保卡乱象

现象二：疑似回流药与盗刷医保卡除了重复结算，另一种情况也被揭露出来。在一些定点医药机构中，同一药品追溯码出现在不同地方且结算时间跨度较大。例如，陕西丹凤县的一个卫生室对一盒复方阿胶浆结算了28次，而另一处则结算了12次。这很可能意味着药品被“回流”到市场，或者被不法分子用来盗刷参保人的医保卡。

复方阿胶浆结算异常:国家医保局严查违规行为

总之，复方阿胶浆结算异常事件是一起值得深思的医保基金安全问题。它提醒我们，在享受医保政策带来的便利和保障的同时，也要时刻保持警惕和自省，共同维护医保基金的公平、公正和可持续使用。只有这样，才能让医保政策真正惠及广大参保群众，为人民的健康福祉提供更加坚实的保障。

心脏彩超报告上为什么出现腹部肠管图像?——异常高住院率背后的故事

该院通过村医等诱导参保人员住院,并按照住院人员CT检查费的10%、核磁共振费的15%、住院费用的1.5%给予村医等人员提成;对来该院治疗的血透患者定时定量发放现金,标准为餐费每天25元并全额返还医保自费部分。二是涉嫌虚构检查检验项目欺诈骗保。该院在未开展“腹膜透析”项目情况下,对患者大量收取“腹膜透析(加收)”...

江西省医保局特别提醒:收到这类短信,千万不要点!

3.前往医疗保障经办机构现场。如遇医保个人账户信息出现异常，请本人携带身份证、医保卡（或医保电子凭证）到参保地医保经办服务大厅进行咨询、办理。转自：江西日报来源：大江网

医保账户支付异常将被冻结?接到这个电话请警惕!

针对上述电话,长沙市医疗保障局在此严正声明:长沙医保部门从未拨打过此类电话,凡是自称医保局的工作人员,以“医保卡账户异常”“存在违规操作”等为由,要求转账汇款的,都是诈骗。请广大参保人员提高警惕、注意防范,保护好自身信息和财产安全,不要轻易点击陌生链接,不要轻信陌生来电,更不要向陌生人透露个人重要信息,切勿...

特别提醒!收到医保诈骗短信请速删除!

市本级医保经办机构地址:永州市冷水滩区湘江东路166号潇湘大厦5楼;联系电话:0746-8367386;永州市冷水滩区永州大道与迎宾路交叉口东北角永州市政务服务中心医保窗口;联系电话:0746-8367805、0746-8367058(www.e993.com)2024年11月15日。如遇医保个人账户信息出现异常请本人携带身份证、医保卡(或医保电子凭证),到参保地医保经办服务大厅进行咨询...

涉案价值达2亿元,回流医保药洗白过程被曝光

在这个平台上,所有参保人的结算数据,通过平台能够上传汇集,为医保基金智能化的监管打下基础,普洱市医保局就是通过这个平台发现的异常购药行为。在这起骗保案中,不法分子利用定点医院之间病人就诊信息不互通的漏洞,以非法手段购入大量医保药品进行倒卖。针对这起骗保案所暴露出的漏洞,国家医保局数字化监管平台的信息化...

事关医保政策!

如异地医院不能直接报销,可回参保地医保经办机构办理零星报销手续。(一)住院(含生育住院)零星报销所需材料:1.住院收费票据;2.住院费用总清单;3.住院病例资料;4.有效身份证件及社保卡(开通金融功能)原件及复印件;(二)门诊慢特病零星报销所需材料:...

医保卡异常?当心短信诈骗

埇桥区医保局工作人员介绍,骗子大多以社保局、医保局、社会保险公共服务平台等名义,给参保群众发送短信。诈骗短信大致有“医保卡停用”“医保卡注销”“重疾险到期”“医保卡异常消费”等内容,大家切勿随意点击陌生网址链接,不轻易泄露个人隐私。如果遇到此类短信可以向所在地医保经办机构咨询核实,除此之外,还要提醒亲朋好...

西安市民!原因找到了!医保卡参保地显示错误这样修改

重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保)具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。目前系统将按照省医保局要求的“就高就新”原则对重复参保数据进行比对和治理,所以职工若出现异常,应及时反馈单位经办...