血液透析人造血管内瘘的穿刺管理要点 2024
即穿型人造血管内瘘与皮下组织纤维愈合至少需要2周的时间,一般在术后2周待血清肿消散即进行早期穿刺,而标准型人造血管内瘘则需要更长的时间,避免过早使用。血液透析中心需要对透析护士进行全员的专项培训,由于人造血管成本较高,在护理上医护患三方都应比较谨慎对待,因此在透析护理中应当让穿刺护士掌握人造血管特点、...
内瘘止血新方法!你get到了吗?
有文献Meta分析发现,透析后压迫时间≥30min的MHD患者发生内瘘失功的风险高于透析后压迫时间<30min的患者[3],所以将压迫时间是否延长界定为30min,即≥30min为压迫时间延长。止血敷料笔者建议压迫止血敷料可以根据患者止血情况进行选择。李格[3],研究显示,穿刺点所用敷料与止血时间长短有关;半数以上护士认...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
避免过早使用内瘘,内瘘成熟时间因人而异,但糖尿病患者宜在术后6周使用。提高穿刺技术保证一次性穿刺成功。穿刺前评估患者内瘘血管的深浅情况,准确判断进针角度可以减轻穿刺的疼痛感,提高穿刺成功率。④做好内瘘的护理和监测工作。加强低血压的管理和患者自我管理的宣教,保证内瘘的通畅。透析结束后可以热敷或局部使...
血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普
4.指导患者做“内瘘操”:(1)内瘘手术当天抬高手臂(肢体高于心脏水平);(2)内瘘手术第二天,活动下你的手指,做“弹钢琴”的运动,每天五组,每组循环5次;(3)术后三天腕关节运动每天五组,每组循环5次;(4)术后两周(拆线后)捏橡胶圈做握拳运动,每天三组,每组10~15分钟,根据自身最大握力,紧握保持5秒。5....
透析肾友内瘘“鼓包”害处很大!文内详解如何预防!
2、结束透析后,压迫止血不当,血液渗漏或血肿形成;3、内瘘过早使用,不仅穿刺困难,也会造成未增厚的血管壁过度扩张,损伤血管,内瘘成熟时间至少一个半月;4、因害怕疼痛,不愿意更换穿刺点,或因血管条件较差,长期定点穿刺,易形成血管狭窄;5、大多数血透肾友患有高血压等心血管疾病,随着透析时间的延长,动脉血管容易...
自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素及治疗方法
维持性血液透析患者行内瘘手术时的外科技巧对术后内瘘的成熟及使用寿命具有重要影响(www.e993.com)2024年7月31日。手术损伤血管内皮、吻合位置不良引起术后血管痉挛、扭转,缝合渗漏,术后包扎过紧等均可会导致患者内瘘预后不良或早期内瘘血栓(术后1个月内)形成。护理管理有研究显示,穿刺失败、包扎过紧、透析后压迫止血时间>30min、超滤和收缩...
内瘘血栓如何预防?这4招要记牢!
两次透析间期体重增长最好控制在干体重的3%左右,最多不超过5%,避免透析超滤量过多。3、避免内瘘手臂长时间的压迫下机正确按压止血,时间不宜过长,松紧适度,不出血即应停止压迫;不要穿紧袖口的衣服,不在内瘘侧戴首饰手表,不要在内瘘侧测量血压、抽血,睡觉不枕臂等。4、定期超声检查定期做血管超声检查,可以...
血透患者内瘘堵塞怎么办?记住这“八个好”!
透析结束后要等穿刺针完全拔出后再立即压迫,按压力度要适宜,以不出血且能触摸到血管震颤为宜。2.血肿瘀青建议24小时内冷敷,24小时后热敷;外涂多磺酸粘多糖乳膏,有条件的可以适当照射红外线灯,但要注意距离,避免烫伤。3.内瘘震颤减弱或消失如果您发现内瘘任何“异常”迹象,不管任何时间发现内瘘的震颤、声音...
血透那些事之内瘘事项知多少
坚持每日触摸内瘘或移植血管有无搏动、震颤,倾听瘘管杂音。坚持遵医嘱,进行合理的饮食和水分控制,并进行适宜的运动。坚持遵医嘱,定时服药,维持良好的血压;坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察无渗血;...
新春走基层??:道县成功开展动静脉内瘘球囊扩张成型术修复患者...
充分做好术前准备后,在B超实时定位下经成功置入血管鞘,沿血管鞘置入推送竿导丝至肱动脉,再将球囊定位至内瘘狭窄段,随后在B超引导下多次扩张狭窄段血管,使其达到正常血管内径,彩超提示血流通畅,流量正常,则拔除导管鞘并压迫止血。随后,患者进行血液透析时血流量达250毫升/分钟,运行无异常。术后无不良反应,...