Master Power 新锐秀-巅峰对决,共绘肺癌诊疗新蓝图:中国胸外科...

后行单孔胸腔镜下右中下肺叶切除及淋巴结清扫,手术顺利,术后显示达到病理完全缓解(pCR)。患者恢复良好,未复发转移。陈昊教授在该病例中讨论了基因检测的必要性、新辅助治疗方案选择、手术难度及术后治疗等问题,提出ALK阳性的局部晚期NSCLC微创手术结合ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)安全可行,并强调了外科医生技术的重要性。

肺“隔离”必须切除肺叶?流域法精准切除保住了正常肺组织

钟文昭教授表示，相比于肺叶切除术，流域法切除术的优点有可以明确隔离肺组织边界，精准切除隔离肺组织，不损伤正常肺组织，保留患者肺功能不受损失；不需开胸，精准微创腔镜即可治疗；术中精准阻断隔离肺支配血管，降低术中术后出血风险；创伤小，术后并发症少术后漏气风险低；减少住院时间，降低感染发生率。“现在国际...

JCOG0802丨2cm以下,亚肺叶切除已至,但须充分评估

主要终点为总生存率,次要终点为术后肺功能(6个月和12个月),临床预计肺段切除组取得组间中位FEV1降低的差异界值为10%、无复发生存率、局部复发率、不良事件、肺段切除完成比例等。统计分析为了计算样本量,假设两组的5年总生存率为90%,肺段切除组5年总生存率的非劣效性界值为85%(对应HR=1.54)。确认非...

省人民医院连续为7名早期肺癌患者成功实施单孔胸腔镜肺段切除术

这一技术的成熟应用，让患者能够在术后短时间内出院，快速恢复生活和工作。近年来，随着人们健康体检意识的提高、低剂量胸部CT肺癌筛查的普及，越来越多的肺部小结节被早期发现，在这些无症状的肺结节当中，一部分是早期肺癌，早期肺癌通过胸腔镜微创手术，5年生存率可达到95%以上。“发现一例早癌、挽救一条生命、幸...

近年“介入呼吸病学技术治疗肺大疱”取得哪些良好效果?EBV、自体...

手术切除后可持续改善患者的肺功能和生活质量约3~4年[3]。尽管大疱切除术后早期病死率较低(0~2.5%),但并非没有手术风险,术后仍有许多并发症,包括术后发生持续漏气时间>7d(53%)、房颤(12%)、术后机械通气(9%)和肺炎(5%)[4]。Nakahara等[5]也指出对于术前FEV1占预计值%<35%、弥散功能严重降低、...

标准化流程可明显减少肺叶切除术后持续漏气的发生率

术后病人放置胸管后持续10cm水柱负压吸引到第二日早7点,随后拍摄胸片以便做术后PAL风险评估(www.e993.com)2024年12月20日。如果患者出现肺气肿或低氧症状则继续10cm水柱负压吸引。当每日胸管引流量小于450mL且无漏气、乳糜漏发生则可拔除胸管。作者指出,加固条虽然效果显著,但由于其价格昂贵,可能目前暂不适用于经济条件有限...

CSCO名师讲演集丨王长利教授:I期NSCLC外科治疗之肺叶切除vs亚肺叶...

两组患者术后1年第1秒用力呼吸容积(FEV1.0)的百分比差值为3.5%,肺段组更优,但尚未达到试验设计的10%差异。肺段切除术与较高的局部复发率相关,出血量稍多(P=0.012),手术时间较长,并且漏气及脓胸的发生率高于肺叶切除组(P=0.04)。04CALGB140503研究发现...

亚肺叶切除的应用,东西方的碰撞

此外,肺段切除仅比肺叶切除仅多保留了约3%的肺功能,却带来了更长的手术时间(201分钟vs174分钟)和更高的术后肺泡漏气的发生率(7%vs4%)。Asamura教授认为,在长期预后和肺功能保留两个方面,肺段切除均没有显著优于传统的肺叶切除,因此不能认为肺段切除对CTR>0.5的GGO或实性结节是更优的手术方式,我们需要5年...

病例分享(2023.5.15):肺楔形切除太Low?不!把简单的手术做成复杂才...

就如简单普通的肺叶或优势肺段的切除需不需要都三维重建、机器人加持等也是值得思考的问题。其实不管结友还是同道,我认为不应该觉得肺楔形切除太Low而不推广,都去追求更为高大上的术式、用更贵的仪器。相反,由于楔形切除简单易实施、基层医院容易开展,而且风险小、切除肺组织少、恢复快、漏气与并发症少,在治疗效果...

JCOG0802后肺段手术会成为金标准吗?

主要研究终点是总体生存,即5-年总体生存率;次要研究终点是术后6个月及1年的肺功能变化、无复发生存时间、术后局部复发率及手术相关并发症。浅村尚生教授先向大家汇报了次要研究终点结果:肺叶切除组的5年无复发生存率为87.9%,肺段切除组的5年无复发生存率为88%,P值0.9889,无统计学差异。术后一年肺功能变化情况...