...高质量发展23|胃肠外科团队一次性完成低位直肠癌保肛根治性手术

在了解患者详细情况、与患者及家属沟通后,胃肠外科主任医师白鍊及其团队决定为程大爷行“末端回肠支架法肠道转流术”,以取代“末端回肠造口术”,避免末端回肠造口带来的二次手术可能性。同时,该团队还为患者施行了腹腔镜下直肠癌根治术+末端回肠支架法肠道转流术。该手术无须做末端回肠造瘘,术后护理更加方便,既减轻了...

只打几个“小洞”免去二次手术 四川省人民医院为直肠癌患者“极致...

“7、8月的时候，最开始的症状就是经常想上厕所。”吴女士说，她出现便血、排便不畅等症状，后来看了几次医生也没有好转。在家人的建议下，她来到四川省人民医院就诊，结果确诊为直肠癌和肠梗阻。充分术前检查后，周晓刚团队与患者家属充分沟通治疗方案。吴女士和家属选择行手术治疗。但爱美之心人皆有之，而且吴...

肠癌治疗后大便失禁两年多,六院医生“小手术”为他巧控“便门”

在27天的SNM疗法体验期内,赵先生仅手术当天及术后第3天各发生1次大便失禁,其余时间均无大便失禁;体验期后期排便情况基本正常,大便能控制,每日排便次数1-2次,粪便布里斯托分类4型,排气逐渐恢复可控。不用被频繁排便、漏便困扰了,赵先生一家人喜出望外,决定植入骶神经刺激器以达到症状的长期控制。患者赵先生SNM术...

低位直肠癌发病点仅离肛门5cm 微创手术打响肛门“保卫战”

联合治疗2周期后,肿瘤明显缩小,病情达到根治性手术标准。经过充分的术前准备,肛肠科主任、主任医师王伟带领团队行腹腔镜下直肠全系膜切除术+预防性末端回肠造口。术中,他精准分离盆内筋膜的脏层与壁层,彻底清扫淋巴结,切除2.0cm×2.0cm大小的肿瘤,超低位保肛手术顺利完成。术后王主任予以吴爷爷健脾益肾、行气活血...

国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范(2023版)外科手术/药物治疗

目前推荐的结直肠癌筛查方案主要是危险度评估和粪便潜血,若为阳性,再进行结肠镜检查。近年来,粪便DNA检测可以进一步提高结直肠癌粪便初筛的效益。国外的经验还表明,在医疗资源较为发达的地区直接开展3~5年1次的结肠镜检查也可以取得较好的筛查效果。结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估...

第十一个“世界造口日”,共同关爱造口患者

今年的10月5日是第十一个“世界造口日”,造口俗称“人工肛门”,它是为了达到治疗患者的目的,人为造成的肛门改道,大便由此造口排出(www.e993.com)2024年11月16日。对于结直肠癌患者来说,除了保命之外最尖锐的话题莫过于“保肛”了,很多患者手术前“誓与肛门共存亡”,但是手术后往往不得不接受人工造口的事实。

初诊至今四年余,肿瘤评价NED!一例直肠癌伴侧方淋巴结转移病例分享

问题:先手术?还是先新辅助放化疗?讨论过程:1、一点遗憾:目前没有符合循证医学证据的多中心随机对照研究证实优劣。2、两方争议:①日本为代表的TME+LLND依据:LLN视为区域淋巴结,更强调外科手术作用,对术前放化疗持较为保守态度;2019年《大肠癌处理规约》并没有把局部进展期直肠癌的新辅助放化疗作为常规推荐...

盘点2023 | 武爱文教授:2023年度结直肠癌治疗研究进展

在短期结局方面,左半结肠手术中保留肠系膜下动脉、乙状结肠癌手术血管高位结扎、直肠癌手术保留肠系膜下动脉血管鞘可以减少术后并发症、更好地保留排便排尿功能[19-21]。利用腹腔镜、机器人、肛门内镜微创手术或软质内镜等设备平台,实现手术实时可视化,减少了显露盲区和死角及术中手术意外事件的发生,可帮助医师完成腹...

肠道的“隐形盾牌”:预防性肠造口的守护力量

预防性末端回肠造口指的是低位直肠保肛手术后,将末端回肠临时固定在右下腹位置,将粪便自造口转流引出的方法。低位直肠癌术后进行预防性小肠造口必要的吗?是的,非常必要。低位直肠癌标本切除后,需要重新将近端的结肠和远端的直肠重新连接(医学上称为,结肠直肠吻合)从而重建消化道的连续性。但低位直肠手术中新建的...

排便习惯改变,千万别忽视!医生提醒→

结直肠癌的发生可经历腺瘤到癌变的系列演化过程,一般认为由腺瘤性息肉发展为结直肠癌需10—15年甚至更长时间。张志谦接诊过一名24岁的男性患者,每天大便3—4次,大便前腹部隐痛,便后腹痛缓解,大便不成形,餐后总是有强烈的便意感。特别是喝酒或吃辛辣刺激的食物后前述症状更加明显,大便次数可达一日6—7次。肠镜...