血小板突然骤降至个位数,当心与“它”有关…

镜下血小板极少,可排除血小板聚集导致的血小板假性减低。检验后:当日信息传输正常,仪器原始数据与报告结果一致。由此可排除检验过程造成的影响。立即联系临床上报危急值,并询问患者病情及用药情况,考虑是否有出血、严重感染或药物等导致的血小板减低?医生告知患者正在使用抗血小板集聚药替罗非班,与临床沟通后,建议先停用此...

种豆得瓜,一例血小板卫星现象发现之旅并纠正法宝

由此可知,仪器是不能辨别血小板卫星现象导致血小板假性降低的情况。而实际工作中,我们也不可能对每个标本均进行阅片确认,尤其是初始检测结果为正常时(如本案例,初始检测为110×10^9)。不过,正常范围内的结果,多不影响临床决断。当前还未有权威的报道来辅助(仪器)识别出血小板卫星现象。那么我们又该如何发现卫星现象,...

维生素B12使用的3个雷区,你避开了吗?

严重巨幼细胞性贫血经维生素B12强化治疗后,可能会出现低钾血症和猝死。维生素B12治疗后,重度巨幼红细胞性贫血转化为正常的红细胞生成时,可发生低钾血症和血小板增多症。因此,治疗期间应仔细监测血清钾水平和血小板计数。维生素B12是最后一个被发现的B族维生素。维生素B12家族有四大成员:维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺...

“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...

在绝对或相对低血容量的情况下,过高的正压通气率可能进一步损害静脉回流,并引起低血压甚至心血管衰竭。目标PaCO2应为5.0-5.5kPa(35-40mmHg)。唯一一个可能希望通过过度通气诱导低碳酸血症的情况是在即将发生脑疝的情况下,此时由急性低碳酸血症引起的脑血流量减少会导致颅内压下降。这仅应在其他措施有效且极端脑疝的选...

【浦东医生话养生】得了甲亢如何治?碘-131治疗对身体有害吗?

碘-131是放射性元素,用它治疗甲亢对身体有害吗?不会。碘131在人体内绝大部分都被甲状腺吸收,在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短。实际上,常规治疗甲亢的碘131用量对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低,不会造成近期或远期的伤害。儿童和青少年甲亢能用碘-131治疗吗?

皮试阴性仍过敏休克,医院赔偿 131 万:争议案件如何解读?

头孢哌酮属于第三代头孢,理论上来说,与青霉素发生交叉过敏反应的概率较低(www.e993.com)2024年11月6日。头孢哌酮钠舒巴坦钠药品说明书中表示:已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》中则提到:有青霉素类过敏史的患者确有应用头孢哌酮/舒巴坦的指征时,必须在严密观察下慎...

肝素诱导的血小板减少症(HIT)-发病机制和类型

I型HIT比II型更常见,最早可在治疗的第1天发生。这是一种轻度反应,与任何并发症无关,即使继续使用肝素,血小板计数也会自动恢复正常。其机制可能是肝素对血小板的直接作用,引起非免疫性的血小板聚集。血小板计数最低值通常约为100,000/μL。这种HIT没有临床意义,与血栓形成无关,患者可接受期待处理而不停用肝素。

通过HIT试验及血小板计数协助诊断肝素诱导的血小板减少症一例

血小板计数减低是HIT患者最主要的临床表现,常见的变化特征是血小板计数下降至其基线值的50%以上(见于90%的HIT患者),降低30%~50%的比例不到10%,且最低血小板计数一般≥20×109/L(最低值平均为55×109/L);应注意基线血小板计数较高的患者,即使血小板下降50%以上仍可在正常范围,但一般低于150×109/L。

病例报告 | 利福平致血小板减少及消化道出血一例

患者体温恢复正常,复查血常规示:白细胞计数由最高值34.43×109/L降至6.08×109/L,C-反应蛋白由50.7mg/L降至22.45mg/L,遂以头孢曲松替换美罗培南抗感染。1月4日复查血小板计数为1×109/L,显示患者血小板无上升反而较前下降,经科内讨论后仍考虑为利福平致免疫性血小板减少,可能是前期治疗中未能完全清除患者血浆中...

1000余种检验项目的正常值参考范围、影响因素、临床解读,都在这里了

如果需要一本查阅检验项目正常值参考范围和解读的工具书,那么小龙推荐2010年出版的《检验结果临床解读》(第2版)。2019年这本书再度升级,推出了《检验结果临床解读》第3版,在原本的基础上删减了不常用的检验项目,针对性、实用性更强!检验结果临床解读(第3版)...