肌钙蛋白离奇升高,到底是“真心”还是“假意”?
换言之,患者hsTnI高达危急值已经持续3个多月(见图1),但临床表现、影像学检查一直没有找到心肌损伤的证据,而且实验室检查只有hsTnI升高,其他心肌酶谱正常,心功能指标proBNP、sST2正常,三大常规、肝肾功、自身免疫、炎症指标等均未见异常。图1患儿于我院住院期间hsTnI的历史结果(2023.09-2024.01)第一次入院:患儿...
当医生化身侦探:肌钙蛋白升高50倍背后的秘密
血常规、肾功、血脂、电解质、血沉、降钙素原、BNP正常。心脏彩超:二尖瓣返流(少量)、三尖瓣返流(少量)、主动脉瓣返流(少量)。心电图大致正常。图2陷入歧途我嘴角一笑,说:“不是心梗。”委托人看到了一丝曙光:“真的吗?”波仔也说道:“肌钙蛋白升高,只能初步诊断为急性心肌损伤,需要诊断心梗,在心...
1例免疫点抑制剂导致免疫性心肌炎引起的hs-cTnT和hs-cTnI之“争”
心内科会诊后根据临床症状和心电图结果排除心梗,同时抽血送心内科复测心肌三项示:肌红蛋白73.6ng/ml(<70.0)↑,超敏肌钙蛋白I<0.01ng/ml(<0.1),肌酸磷酸激酶-MB同工酶23.69ng/ml(<5.0)↑。患者同日抽血用两套设备检查心肌三项指标变化较大,临床医生提出疑议。血清肌钙蛋白是一类在心肌和骨骼肌中表达的蛋白...
【建议收藏】实验中生化功能检测需要做哪些指标?一文整理(附带...
尿素是体内蛋白质的终末代谢产物,血浆中的尿素可自由滤入原尿,但约50%被肾小管重吸收,因此肾小球过滤功能下降时,血浆尿素增高明显。3尿酸(UA)尿酸是嘌呤代谢的终末产物,主要经过肾小球过滤后随尿排出,肾功能减退时血浆中尿酸增高。三、心血管疾病检测指标和临床意义1心肌肌钙蛋白(cTn)cTn是心肌细胞质...
心梗后植入支架病情稳定,医生却不让出院?出院指标究竟看什么
肌钙蛋白越高,提示心肌梗死的面积越大,而心衰、猝死等并发症的风险也越高。二、哪些指标可以指导出院?实际上,心梗后植入支架何时能够出院并没有明确的指标。住院时间长短主要受心肌修复过程和病情轻重决定。通常,手术后需绝对卧床3天。此时虽然症状缓解,但坏死的心肌仍十分脆弱,容易出现心脏破裂、心衰等并发症,并...
急性心肌梗死的抢救流程
(1)参考值采用酶联免疫吸附法,心肌肌钙蛋白T正常范围是0.02~0.13μg/L,>0.2μg/L为临界值,>0.5μg/L可诊断急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白I正常范围是0.1-0.2μg/L,>1.5μg/L为临界值(www.e993.com)2024年10月17日。(2)临床意义①诊断急性心肌梗死:心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的首选标志物。心肌肌钙蛋白T于急性心肌梗死发病后3...
肌钙蛋白升高50倍以为心肌炎,握住患者手后一切诊断被推翻
心肌损伤标志物:肌钙蛋白T705ng/L(0-14ng/L),肌红蛋白970ng/ml(0-72ng/ml),肌酸激酶同工酶>300ng/ml(0-4.87ng/ml)。肝功能:谷丙转氨酶99U/L,谷草转氨酶87U/L,乳酸脱氢酶750U/L,肌酸激酶2550U/L。血常规、肾功、血脂、电解质、血沉、降钙素原、脑钠肽(BNP)正常。
孩子体检,这项指标刚过正常值,复诊却查出心肌损伤?
CK、CK-MB升高时间早,而持续时间短,因此是心肌受损的早期诊断指标。另外,CK-MB(质量)检测较CK-MB(活性)更为准确,目前大多数三级医院都已经开展了这个检测项目,对于CK-MB轻度增高的患儿,可以联合CK-MB(质量)及肌钙蛋白(cTnI)检测来协助诊断。LDH是一种非特异性心肌酶,也存在于肝脏、骨骼肌、红细胞等组织细胞...
肌钙蛋白升高,竟有十几种可能!
其他表现为胸痛且危及生命的疾病,例如主动脉夹层和肺栓塞也可能导致肌钙蛋白浓度升高,应作为鉴别诊断。图1导致肌钙蛋白升高的常见疾病1、ACS2020年ESC非ST段抬高型ACS指南建议,对ACS的诊断最好是基于高敏肌钙蛋白T或I,至少有一个值高于参考上限的99%,且至少有下列一项:...
肌钙蛋白升高要注意,除了心梗,还可能是这几种原因!
其他表现为胸痛且危及生命的疾病,例如主动脉夹层和肺栓塞也可能导致肌钙蛋白浓度升高,应作为鉴别诊断。图1导致肌钙蛋白升高的常见疾病1、ACS2020年ESC非ST段抬高型ACS指南建议,对ACS的诊断最好是基于高敏肌钙蛋白T或I,至少有一个值高于参考上限的99%,且至少有下列一项:...