【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

专科情况:左乳缺如,局部未扪及明显肿块、结节,右乳正常,腋下及锁骨上、下淋巴结不肿大。病程记录:今入院第一天...同时因有阴道出血,拟请妇科会诊,局部穿刺6ml红色液体,送病理检查。评析病程记录中有局部穿刺液体送病理检查描述,“局部”指何处?从入院病史、体格检查、专科情况及首程记录中均无法得知。经查阅...

“你连大便都不能用力,不然肠道出血或脑血管破裂都致命!”

作者因为偶然间发现皮肤不明原因的瘀斑和皮下出血点,而入院检查并诊断ITP。据研究估计,成人ITP的年发病率为1/10万至6/10万,其中20%~30%的患者诊断时没有症状或症状隐匿,大多是偶然经检验发现血小板减少而诊断。一些研究证实,ITP在年轻成人中多见于女性[1],且随着年龄增长,ITP发病率增加。除了作者最开始描述的...

PT长达58.7秒,不是因为使用了抗凝药物,竟然是……

入院查体:皮肤巩膜中度黄染,无皮下出血点,无蜘蛛痣、肝掌,腹部无压痛、反跳痛,肝脾未及,肝区轻叩痛,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性。临床初诊:1、黄疸查因(胰腺恶性肿瘤?);2、主动脉硬化;3、低蛋白血症;4、轻度贫血;5、心律失常。并没有发现使用过肝素、达比加群、利伐沙班等抗凝药物,但1月12日患者因炎症...

一例紫癜肾炎引发的十问十答

现病史:患者1月前无明显诱因出现双下肢皮下出血点,双侧对称,弥漫分布,按压不褪色,无突起,不伴恶心、呕吐,不伴腹痛、腹泻,不伴全身关节疼痛,就诊于当地医院查血常规:血红蛋白107g/l,血小板356*10*9/l,CRP17.54mg/l;肾功能:尿酸:615.8umol/l,血肌酐正常;尿常规:尿隐血3+,尿蛋白4+,当地医院考虑“过敏性紫癜”...

身体2个部位瘙痒,或是糖尿病信号,别以为是皮肤病!

入院后,经眼科会诊检查发现:眼底毛细血管发现大量出血点,需要进行激光手术治疗;糖尿病治疗方案定为盐酸二甲双胍片联合甘精胰岛素注射液皮下注射等药物治疗。经过14天的住院治疗后,杨先生的双下肢麻木感消失,空腹血糖控制在5~7mmol/L,餐后血糖控制在8~9mmol/L,并且眼底经过激光治疗后双眼视力有所恢复,他和家人对其...

皮肤出现这几个特征,医生建议你去查查「血」

??正常情况下,皮肤受到碰撞或挤压时,会出现短暂的红肿或淤青,但会很快消退(www.e993.com)2024年11月20日。皮下异常出血的原因主要有3个方面:血管问题、血小板问题、凝血功能异常。若常有不明原因淤青且或针尖大小出血点,且淤青两周后未消散,建议到医院做血常规和凝血常规方面检查。

车祸胫腓骨骨折,伤者却深度昏迷!多学科“硬核”追凶,成功!

根本没有肿瘤病史特鲁索综合征又被称为副肿瘤综合征,是患者体内的凝血系统被恶性肿瘤激活,从而造成系统性血栓和脑梗死。没错!脑梗的真正原因另有真凶神秘的皮下出血在随后的体格检查中专家果然发现了端倪:在阿伟的皮肤上存在大片红色出血点...

男孩眼周突现皮下出血点 竟是写作业被训哭所致

“压力性紫癜是由于剧烈、突然及较持久的肌肉收缩，使局部毛细血管和小血管内压力骤然升高，静脉回流受阻，小血管破裂，导致点状的皮内出血。常位于面、颈部等组织疏松部位。”皮肤科主任高英介绍，压力性紫癜在生活中很常见，之前还接诊过坐完过山车、便秘后用力排便，结果脖子一圈都是出血点。这种情况一般无需特殊治疗...

皮下出血点图片

核心提示:过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾。本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。皮下出血点图片皮下出血点图片皮下出血点图片过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾。本病是一...

皮肤红点不都是出血

4.纤溶因素。纤溶亢进(血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程,叫纤维蛋白溶解)可引起皮下片状出血,病因有肿瘤、肝病、弥散性血管内凝血纤溶亢进期等。发现皮肤出血点,要保持镇定,不要慌张。患者除了观察皮肤出血外,还要观察是否还存在口腔血泡、咯血、便血、尿血等情况。如果存在,先卧床休息,减少活动避免发生...