被保险公司拒保、在救援行动中“裸奔”……社会应急力量保险保障...
保险公司由于需要控制赔付风险,确保自身的财务稳健,通常只对医保范围内的医疗费用进行赔偿,专属保等绝大部分保险产品不保障医保外用药。山东省济南市的一支社会应急力量负责人介绍,很多社会应急力量救援人员在执行任务期间都曾遇到过被狗咬伤的情况,但是商业保险却不能保障。因为治疗所需注射的狂犬病免疫球蛋白属于医...
2024年全国交通事故赔偿服务手册(2024年8月)
我国于2020年9月份车险综合改革后新增了“附加医保外医疗费用责任险”,其实就是专门为承担医保外用药的责任补充而设的,但在买车险时,因为保险公司对这方面存在一些专业理解的误差而害怕引起人伤费用暴增使运营数据无法控制,所以至今很多保险公司都不做这方面的说明,大多数人也不会选择。前文已提及“医保外费用”在车...
免费搭乘他人车辆因事故受伤,车主如何担责?中山发布六大道路交通...
在某保险公司没有证据证实兰某支出的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准,且与兰某伤情之间明显没有关联的情况下,法院对其主张从兰某诉求的医疗费中扣减非医保用药费用的抗辩意见不予采纳。法官表示,医保标准是保险人厘定保险费率的基础,如果对医保标准条款完全不认可,判令保险人对医保标准之外的医疗费用全部赔付...
一锤定音!保险公司不能直接依据司法鉴定意见中确定的非医保费用...
保险公司不能直接依据司法鉴定意见中确定的非医保费用主张不承担赔偿责任。本期推送案例为福建省高级人民法院再审审理的一起机动车交通事故责任纠纷案件,主要涉及:1、交通事故导致受害人门牙根折但并未构成伤残等级的,受害人因治疗产生的种牙费用属于医疗费用还是残疾辅助器具费;2、保险公司能否直接依据司法鉴定意见中确定...
交通事故受伤,保险公司拒赔非医保用药费用?法院这样判!
诉讼过程中,保险公司提出宋某产生的医疗费应按照20%的比例核减非医保用药费用,且其不予承担非医保用药费用。NO.2NUMBNER裁判结果法院认为,宋某因交通事故受伤,需要得到及时有效地治疗,治疗期间由医疗机构根据受害人病情用药,宋某作为伤者难以区分医保用药与非医保用药,超出了伤者自身的审慎注意义务。同时,医疗机构...
宜案说法 ||交通事故中,保险公司需要赔偿非医保部分吗?
事故发生后,交警大队认定,被告金某负全部责任,原告章某某夫妻无责任(www.e993.com)2024年9月7日。原告为维护自身合法权益,诉至法院,要求被告金某以及被告保险公司赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等共计65000余元,其中医疗费为18000余元。诉讼中,被告保险公司提出应扣除两原告医疗费中10%的非医保用药费用。
中国人寿财险安徽省分公司:非医保用药为什么不能理赔?
住院期间,张某先后花费医疗费用两万余元。近期,王女士前往保险公司咨询理赔事宜,保险公司在审核王女士提交的理赔资料后提出赔偿方案,需要对伤者医疗费用扣除2000元的非医保费用,王女士表示自己购买了交强险和三者险,在保额充足的情况下,保险公司不应该扣除非医保,双方产生纠纷。
【视频】问法热线:交通事故受伤,保险公司拒赔非医保用药费用,合法...
问法热线:交通事故受伤,保险公司拒赔非医保用药费用,合法吗?相关阅读问法预告丨借贷产生纠纷怎么办?半岛问法律师给您支招8月13日上午9:30半岛问法80889800聚焦“借贷纠纷”问法热线丨热恋期共同出资购房,分手后怎么分?聚焦婚姻家事纠纷,这些问题律师为您解答半岛V视|问法热线:为了孩子,离婚“净身出户”,结果...
车险合同约定保险公司不承担非医保部分,法院不予支持
诉讼中,被告保险公司提出原告在医院产生的医疗费中含有自理自费(非医保)用药费用共3800余元,并提交了自理自费(非医保)扣除明细,认为该非医保用药费用应予扣除,保险公司不予承担。法院审理曲阜法院认为,关于被告保险公司提出的应扣除非医保用药费用的问题,医疗用药系医院的行为,治疗过程中无论是侵权人还是被侵权人,对...
女性购买保险收好这份法律指南
王女士随即向保险公司申请理赔。但保险公司认为医院出具病历记录上记载着“既往史:当地医院诊断‘冠心病’两年,平素口服复方丹参片”,遂认为王女士投保前就患有冠心病,没有如实向保险公司告知,故拒绝支付医疗保险金,并解除保险合同。法院裁判一审法院判决保险公司给付王女士保险金6万余元,保险公司不服,上诉至北京...