央视:医院和保险公司全面联网!每一次看病都将成为加费或拒保的...

购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。而根据电子病历管理有关文件要求:各家医院保存时间自患者最后...

“不买停课”!班主任被指在家长群强推医保,当地回应

“南充市医保局要求是全民办理，说这是国家政策，也是考虑万一不买，出现医疗救治，家里可能就负担不了。”这位工作人员强调购买自愿，“一般情况下是不强制，我们没有说是强制要买。按规定，我们职工买一份医保是400元。我们9月份接到文件，开始启动全市医保，到明年2月28号结束。”对于家长反映高坪区某小学强推医...

黑龙江佳木斯一医院不接收商业保险病人?当地卫健委已介入,医院...

极目新闻记者唐佳燕近日，黑龙江佳木斯一网友发布视频称，母亲确诊恶性乳腺癌需要靶向治疗，佳木斯肿瘤医院的医生却拒绝接收，理由是“医院现在不接收商保病人”。10月28日，佳木斯肿瘤医院工作人员告诉记者，此事领导正在解决。佳木斯卫健委工作人员称，此事已有专人介入处理。网传视频截图网友称，三个月之前，其母确诊...

网曝医院拒收商保病人,保险又双叒叕是骗人的?

但说句公道话,商业保险和当地医院都没有错,被网暴也实属冤枉。错的是谁我没法说,只能说这件案例触及到了医保DRG控费的一个系统性Bug。一、“负担都给下级医院了。”????????????????医保DRG模式下,现行政策是按照疾病诊断相关分组统一定价支付,超出定价范围外的费用由医院自行承担。比如乳腺癌单...

道交法律小讲堂丨“附加医保外医疗费用责任险”,诉讼中有何作用您...

但是投保了“附加医保外医疗费用责任险”,也并非所有费用都能得到赔付。下列损失、费用,即使投保了附加医保外医疗费用责任险,保险人也不负责赔偿:(一)在相同保障的其他保险项下可获得赔偿的部分;(二)所诊治伤情与主险保险事故无关联的医疗、医药费用;...

医保外用药保险公司不赔投保人可以起诉吗

投保人是否可以起诉,取决于具体情况(www.e993.com)2024年11月8日。如果保险合同中明确列明哪些药物是不在保险范围内的,那么保险公司不承担赔付责任是合理的。在这种情况下,投保人可能无法成功起诉保险公司。然而,如果在购买保险时,保险公司没有明确告知投保人某些药物不在保险范围内,或者在保险条款中对此没有明确说明,那么在发生争议时,投保人可能...

又一家企业降薪了,社保、医保和保险费用全由个人承担,闻所未闻

这家企业的客户应该来自建筑市场。降薪通知书指出,由于建筑市场低迷需求持续减少,收入下滑、成本上升以及人员成本压力过大等,所以要降薪。万万没想到的是,这家公司降薪要把社保、医保和保险等费用一律由个人承担,公司不再承担。此外,还要求所有人体谅公司艰难,还说等市场需求恢复、公司经营正常、收入上升、成本下降后...

事主交通事故后入院治疗 保险公司却称自费药不能获赔

保险公司的工作人员说,当初买保险签合同的时候,合同里都写着,非医保药物不能报。但是刘阿姨说,合同条款那么多,而且都是法律术语,一般人看不懂也不会逐条看,当初工作人员也没有提示过。刘女士:医保范围外的都不能报,我说那你没有道理啊,为什么医保外的不能报?他说你们签的协议当中都有,这就是不能报的。我...

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

作风监督面对面——中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司等...

齐鲁保业务是在山东省医保局、济南市医保局等政府部门的指导下,由中国人寿主承,10家保险公司共同承保的普惠性、惠民性业务。目前我们承保的齐鲁保业务,应该说现在已经实现了在济南的各大医院的联网结算,只要在济南当地住院治疗的费用,在出院时通过一站式的联网结算进行处理。