100多名医师被医保处罚!医保管医师成常态

在秦皇岛,海港区一批定点医疗机构及医保医师因违规使用医保基金被处罚,暂停了部分医院的医保服务协议和医保医师的处方权,给予众多涉事医师年度考核扣分处理。衢州某诊所的涉事医师因违规使用医保基金被扣减医保医师积分和信用计分。在萧山,医保部门公开了一批医保医师违法违规典型案例,其中杨某某协助诊所骗取医疗保障基金被...

店内空无一人却有销售记录 大数据排查牵出跨省医保诈骗团伙

武汉市黄陂区医保稽核中心主任张有清:参保人的这种行为违反了条例的第十九条,转卖药品,获取非法利益,公安部门立案完成以后,我们将对个人也进行处罚。与此同时,对于涉案的药店,当地医保部门也表示,在公安部门刑事立案之后,要进行行政立案,给予相应的处罚。05大数据助力守护人民群众“救命钱”以上案例,最初正是通...

子公司再因多项医保违规被罚 九州通盲目扩张“后遗症”凸显

未来网北京10月11日电(记者凌萌苏建军)近期,因涉超量开药、重复收费等多项医保违规事项,九州通医药集团股份有限公司(下称“九州通”)旗下控股子公司黄石广慈老年病医院有限公司,被监管部门罚款2.55万元,并被责令退回违规使用的医保资金。这并非医药流通行业龙头九州通首次卷入医保违规风波。未来网记者梳理发现,近年...

哈尔滨药店违规售卖“特药”,手写上万张假处方,总计金额过亿

据济南市卫生健康委员会信息公开,2024年8月份济南市共有8家单位(个人)无证行医被处罚。其中,漱玉平民大药店的一家门店出现在官方通报的非法行医地点中。此外,今年多家药企因医保违规问题被罚。据未来网10月11日报道,因涉超量开药、重复收费等多项医保违规事项,九州通医药集团股份有限公司(下称“九州通”)旗下...

一盒7140元的药,一位患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?

据未来网10月11日报道,因涉超量开药、重复收费等多项医保违规事项,九州通医药集团股份有限公司(下称“九州通”)旗下控股子公司黄石广慈老年病医院有限公司,被监管部门罚款2.55万元,并被责令退回违规使用的医保资金。据上海证券报,6月2日,国家医保局披露信息显示,国家医保局基金监管司约谈一心堂有关负责人。医保部门...

【通报】处罚、停业!10家医院被通报骗保

针对检查发现的问题,桐柏县医保部门解除该医院医保服务协议,追回医保基金1.48万元;向公安部门移交相关问题线索9条,公安部门刑事拘留1人,取保候审6人;卫健部门对该医院下达了停业整顿通知,行政处罚6万元,给予3名医师警告处分并处罚金3万元(www.e993.com)2024年11月24日。三、唐河天佑医院:经查发现,该院涉嫌存在诊疗项目串换;诊疗操作不规范;超范...

一盒7140元,一患者在药店买了100多万元!什么药这么“神”?

据济南市卫生健康委员会信息公开,2024年8月份济南市共有8家单位(个人)无证行医被处罚。其中,漱玉平民大药店的一家门店出现在官方通报的非法行医地点中。此外,今年多家药企因医保违规问题被罚。据未来网10月11日报道,因涉超量开药、重复收费等多项医保违规事项,九州通医药集团股份有限公司(下称“九州通”)旗下...

国家医保局再发新规!影响所有定点医疗机构医务人员!

关于如何监管处罚，文件指出，医保部门将根据违规行为的性质和严重程度，对相关人员进行梯度式记分，累计达到一定分值时，将暂停或终止其医保支付资格：具体来说，就是相对较轻的违法违规行为，记1-3分；较重的违法违规行为，记4-6分；更严重的违法违规行为。记7-9分；最严重的欺诈骗保行为，记10-12分。一年内...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是解决医保基金监管现实问题的迫切需要。近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止,传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。这种传统监管模式既让少部分违法违规人员有恃无恐,对遵规守...

增强CT的一些医保违规操作

增强CT的一些医保违规操作增强CT是临床中常见的一种检查,但这个检查被医保处罚的案例也不少,究其原因,均因其不合理操作或不合理收费造成,那这些不合理指的什么呢?一、增强CT是什么增强CT也叫做强化CT,指的是在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种...