医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

停止医保服务业务,拒付稽查时20名不在院病人的住院费用;取消涉案的4名医师,2名执业助理医师,1名无证医生在全市范围内12个月的医保服务资格;将县民营医院的违法违规行为,移送司法机关对办院以来的住院情况立案调查,追回已套取的医保基金。

西安一民营医院骗取医保基金,被处以两千多元损失的0.5倍罚款

雁塔区医保局对西安雁塔仁济医院虚计费用违规行为作出一般处罚,处造成医保基金损失的医保基金1200元的3.5倍罚款,即处以罚款人民币4200元。对西安雁塔仁济医院超标准收费作出减轻处罚,处造成医保基金损失的医保基金1001元的0.5倍罚款,即处以罚款人民币500.5元。共计处罚4700.5元。原标题：西安一民营医院骗取医保基金...

违法违规使用医保基金 云南2家医院被通报

针对上述违规行为，医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为，对检查存在问题立即整改，根据相关法律法规和服务协议规定，退回违规使用医保基金48.01万元，对该医院处以行政处罚62.41万元。截至目前，该院已将医保基金本金48.01万元退回，行政罚款62.41万元全部缴纳。　石屏仁和医院2024年6月至7月，红河州医疗保...

行政处罚、破产重整,西安的民营医院怎么了?

根据信用中国(陕西)平台所公示的信息,陕西广慈泌尿专科医院、西安博源医院、西安雁塔仁济医院均因骗取医保基金违法违规问题而被开出罚单。陕西广慈泌尿专科医院违法事实:存在串换收费、过度诊疗、过度检查等骗取医保基金违法违规问题。罚款金额:0.11035万元西安博源医院违法事实:存在超标准收费、过度检查、过度治疗等骗...

无锡虹桥医院骗保案将面临哪些处罚?无锡骗保案对医保政策会有何...

#无锡虹桥医院骗保案将面临哪些处罚#?#无锡骗保案对医保政策会有何影响#?9月24日,江苏省无锡市医保局发布情况通报称,媒体报道的无锡虹桥医院骗保情况基本查实,该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。#无锡虹桥医院15人被采取刑事强制措施#那么,根据目前通报的初步调查情况,...

涉嫌诈骗罪,15人被控制!无锡虹桥医院骗保案或将面临哪些处罚?

记者梳理发现,定点医药机构的国家工作人员,利用职务便利,骗取医疗保障基金的,依照刑法第三百八十二条、第三百八十三条的规定,以贪污罪定罪处罚(www.e993.com)2024年11月10日。但该医院属于民营医院,除非存在有国家工作人员与非国家工作人员等内外勾结骗取医保的情况。故结合该案目前公布基本案情看,依法对该案中组织、策划、实施的涉案人员以诈骗罪追...

这7家医院,国家医保局点名通报!

目前，寿县医保部门已全部追回违法违规使用基金，处理相关医务人员2名，解除该院医保服务协议，对涉嫌欺诈骗保问题已启动行政处罚程序。卫健部门已注销执业许可证。公安、卫健、医保部门组成的专案组已进驻该医院开展进一步处置。二、淮南市康德医院。一是涉嫌无资质开展检查项目骗保。该院影像科由不具备资质的人员开展CT和...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

经查，该医院存在串换收费、重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算方式等违规使用医疗保险基金行为，涉及金额88284.34元。宣威市医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》和《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》等规定，于2024年9月，对...

河源多家医院违规使用医保被处罚

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条等有关规定,河源市医疗保障局对和平县人民医院作出行政处罚,责令其退回违规医保基金4190060.12元,并处罚款1257018.04元。案例二:河源市人民医院违规使用医保基金案河源市医疗保障局检查组于2023年7月3日至7月5日对河源市人民医院开展了医疗保障基金监督检查工作。经查,...

郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关

2022年,他们对牟州医院涉嫌套取医保的情况进行了全面检查,共查实套取医保基金614.02万元。根据《郑州市医疗保障定点医院机构服务协议》,对牟州医院做出拒付违规套取的医保基金的处罚,并处罚1倍的违约金,共计1228.04万元,目前已执行到位。该工作人员称,除罚款外,还对牟州医院违规金额、违规次数较多医师做出扣分、暂停...