怎样诊断缺血性肠病
急性期镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂、浅表溃疡及血管网消失,不过这些改变并无特异性。如果病理活检发现纤维素血栓和含铁血黄素,则是诊断的根据。尤其是慢性缺血性肠病,可见结节性病变、皱壁增厚。肠镜操作要轻柔,注气不要太多,以防发生肠穿孔和加重缺血性病症。2.腹部钡餐透视或拍片对于急性期肠穿孔、慢性期...
科普|老年人腹痛,需警惕“肠中风”
缺血性肠病的诱因包括老年人在动脉硬化等基础病上出现以下情况:①休克导致的血容量减少血压降低灌注不足;②便秘、肠道痉挛导致的肠管内压力升高;③某些药物引起(洋地黄、合成青霉素、氯化钾、利尿剂、抗精神病药物、外源性激素、某些化疗药);④长距离的奔跑及长时间高温作业导致血流再分配,胃肠道黏膜血流减少导致供血不...
突发便血,医生却说是肠道缺血引起的?
缺血性肠病是因肠壁缺血、乏氧引发的疾病。本病多见于患动脉硬化、心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心、呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。缺血性肠病可...
酷暑来袭,一周内5例“肠中风”!这些习惯要不得!
非闭塞性的急性缺血性肠病,主要表现为远端血管的痉挛性改变,如形态不规则、串珠样改变等。内镜下主要可见病变一般呈节段性,与正常组织分界较清。病变区域黏膜弥漫性充血、水肿、出血,血管网模糊,可见散在糜烂及小溃疡。病理活检示黏膜呈慢性炎症改变,为非特异性,并伴有不同程度的出血、糜烂或坏死。结肠的血液供应...
缺血性肠病怎么治
治疗主要以扩张血管、抗凝、改善肠道黏膜血液循环,增加血氧为主,缓解和消除症状,促使病变肠壁恢复正常,同时也可防止由部分缺血发展成完全性缺血而导致肠壁坏死。原则上应以对症治疗为主,补充血容量,改善微循环。患者宜卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外营养以减轻肠道负荷,促使病变肠段的恢复。▲...
缺血性肠病要如何诊断?可通过这5种检查方法,来诊断
可以运用结肠镜检查诊断缺血性肠病(www.e993.com)2024年7月11日。分界明显的局部肠段病变一般不累及直肠。黏膜充血、水肿,多发糜烂或不规则溃疡;黏膜下水肿出现铺路石样改变、蓝色血肿。由于黏膜下血肿很快会被吸收,因此,发病后两天内结肠镜检查对于诊断非常重要,几天后复查变化显著。慢性型可见息肉样增生,肠腔狭窄,结肠袋消失。
老年人要注意:夏天肠道易“中风”,急性发作可致命
一位75岁患者以“疑似肠梗阻”入院,内镜下发现整个左半结肠广泛溃疡、糜烂、出血、黏膜坏死脱落、血痂形成,考虑缺血性肠病。由于患者家属拒绝手术治疗,2天后死亡。肠中风在各肠段的发生比例中老年人出现腹痛,一定要警惕肠中风由于该病病情重,发展快,诊断及手术的及时与否直接决定着病人的预后,因此,消化内科医生...
腹痛腹泻便血……肠子也会中风?专家:这种病两类人高发,误诊后果...
和脑中风相似,缺血性肠病(ischemicenteritis)——“肠中风”就是,由于各种原因引起的肠道血管病变或血液供应不足引发肠壁缺血、缺氧性损伤的一类疾病,是下消化道出血的常见原因之一,多发生于老年患者,其临床症状缺乏特异性,误诊率高。常见的临床表现包括腹痛、便血及腹泻(“三联征”)。腹痛多表现为左下腹或...
当心!这种腹痛格外危险|炎症|结肠|出血|肠病_网易订阅
宁夏医科大学总医院消化内科主任杨少奇介绍,缺血性肠病是由于供应结肠血液的某段血管短暂性供血减少所致,大多是小血管的非闭塞性事件引起的急性一过性结肠局部血液灌注不足,导致肠黏膜缺血、坏死、炎症、糜烂、出血、溃疡,严重者出现败血症、大出血、肠穿孔、腹膜炎等严重并发症,故也称为肠中风、肠梗死。这个病的死亡率...
内镜活检炎症性肠病的诊断及鉴别诊断
内镜活检需要与IBD鉴别的肠道疾病包括感染性肠炎、肠结核、药物性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎、黏膜脱垂相关综合征、NK/T细胞源性淋巴瘤、自身免疫性肠炎(AIE)和免疫缺陷性肠炎如普通可变免疫缺陷病(CVID)等。1.感染性肠炎:多表现为急性肠炎,炎症一般局限于黏膜上半部分,隐窝结构正常,炎症细胞主要为中性粒细胞;慢...