...教授点评:一项口服磷霉素用于ESBL-E复杂性尿路感染降阶梯治疗...
二、入组患者有明确的ESBL-E感染并且对磷霉素敏感(MIC≤32mg/L),且接受3—7天经验性治疗达到降阶梯标准,至少满足3项标准:生命体征平稳,已退热,UTI相关症状、WBC和CRP、脓尿/菌尿有改善趋势(白细胞酯酶阴性,尿检WBC减少或阴性,亚硝酸盐阴性,中段尿培养细菌<105/mL,导管尿培养细菌<102/mL)。三、研究排除了单...
管理尿路感染抗生素选择的策略有效改善了抗生素的过度使用
尿路感染(UTI)是导致住院的第二常见感染,通常与革兰氏阴性多重耐药菌(MDRO)有关。临床医生过度使用广谱抗生素,尽管大多数患者感染MDRO的风险较低。仍需要安全的策略来限制经验性抗生素的过度使用。为了评估计算机化提供者医嘱输入(CPOE)提示提供患者和病原体特异性MDRO风险估计是否可以减少经验性广谱抗生素治疗尿路感染...
成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识
慢性发热、明确的尿路感染、肠道感染、心内膜炎或血液性疾病甚至恶性肿瘤、风湿热、自身免疫性疾病、甲亢等非感染所致发热,不是发热门诊诊治对象,但有时候不能明确鉴别时,可以去发热门诊筛查,要求患者要做好防控措施。重大传染病流行期间或急性呼吸道传染病高发季节根据疫情防控管理要求,必要时应接诊筛查所有发热病人。
头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松和头孢噻肟,4 种三代头孢有何区别?
头孢曲松半衰期长,可一天一次给药;头孢哌酮对β内酰胺酶不稳定,常与酶抑制剂舒巴坦组合使用,其与头孢曲松均具有高胆汁穿透力,故在胆道感染时应优先选择;头孢他啶与头孢噻肟主要经肾排泄,在尿路感染中更具优势,但对于肾功能不全患者需减量。具体如下表:表2头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶和头孢噻肟药代动...
如何预防抗生素耐药?医生提醒:10条抗生素使用“黄金准则”,你掌握...
3、孩子患了感染性疾病,应首先明确感染的病原体,再选择有针对性的抗生素,也就是说先选窄谱抗生素。4、如引起呼吸道感染的细菌多为肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌,可选择羟氨苄青霉素(阿莫西林)、头孢氨苄、克拉霉素、阿奇霉素等抗菌谱较窄的抗生素;...
探案丨反复发热为哪般?这个病因不可忽略
其他感染性疾病:如肺外结核、尿路感染、布氏杆菌病等(www.e993.com)2024年10月10日。目前暂无相关临床表现和实验室检查的提示。2.非感染性疾病:风湿性疾病:患者中年女性,反复发热2月,自身抗体1:320,需考虑自身免疫性疾病可能。但无明显皮疹、光敏、脱发、口腔粘膜溃疡、关节痛等表现,抗感染治疗有效,依据不足。
莫西沙星最常见的 5 个错误处方,看完千万别再犯了!
莫西沙星在尿液中浓度低(尿液排泄率为20%),无法在感染组织中达到有效治疗浓度,故不推荐用于治疗尿路感染。合理用药建议:初始经验性治疗推荐选用氟喹诺酮类(近期未使用过),如左氧氟沙星或环丙沙星,或第三代头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮等,如为严重感染可选用β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
56.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物如何选择?57.患者术后引流管未拔除,是否不能停用抗菌药物?58.患者留置导尿管期间是否应预防用抗菌药物?59.按照生部38号文件,β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染,而金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率也很高,对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物...
感染细菌、病毒、真菌还要谈条件?你符合条件吗?
是因为机会性病原体通常不感染健康宿主,而是在特定条件下,如宿主免疫力低下时,它们才会趁机引起感染,所以得名。如:-白色念珠菌,通常定植于人类胃肠道和泌尿生殖道,在免疫受损个体中可引起念珠菌病,如鹅口疮。-绿脓杆菌(铜绿假单胞菌),是环境中常见的细菌。可引起免疫受损个体的肺部、尿路感染,或引起烧伤...
泌尿感染怎样根治
一、经验用药1.下尿路感染:如膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎等,主要表现为尿频、尿急、尿痛或腰腹部疼痛等症状,一般首选喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星、莫西沙星等;2.上尿路感染:如急性复杂性肾盂肾炎、肾盂肾炎慢性复发等,除有上述症状外,还可伴有寒战、高热、腰背痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,此时可先静脉输注...