包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保局通报
再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如,内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后...
给女性做“前列腺检查”,给男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多...
再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。如,内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后...
湛江自费无忧正式上线,四载守护,年年安康
而自费无忧专注医保外自费医疗费用报销高达150万、质子重离子医疗费用补偿最高150万,同时还附加了最高90天首次罹患恶性肿瘤-重度住院津贴责任,158元升级版更是在保留原有责任外,还新增基本医疗保险范围内医疗费用等其他责任,保障更全面。自费无忧和湛江市民保是基本医保的错位补充,合力减轻市民医疗费用负担,为湛江市民提...
医保费用清单中的统筹、自付、自费有什么区别?看看你都知道吗?
这部分费用可能包括自费药物、自费项目,甚至包括自费服务等。比如,部分罕见病患者如果选择使用医保不能报销的特效药,那么这部分费用就需要全额自付。又或者,如果您选择住在高等级病房,这部分额外的床位费用也需要自己承担。而这些费用只能能通过现金、银行卡或手机等形式支付,无法采用医疗保障卡个人账户中的资金。02...
医保费用怎么报销?如何计算报销金额?
03全自费在医保目录外的医疗费用无法报销,需要全自费。如减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。04个人首先自付如医保药品目录内的乙类药,需要个人先行自付10%或14%,剩下的部分再按基本医疗保险规定的报销比例报销。05报销比例医疗保险主张“保而不包”,对于产生的诊疗费用,会按照相应的比例进行报销...
“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费…你都看懂了吗?
医保范围内先由个人自负一定比例的费用(如:一般指乙类费用,享受完医保待遇后剩余约10%-20%需要自己支付的费用)(www.e993.com)2024年9月9日。7、现金支付:自负、自费、分类自负的合计。概括来说:“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付...
关于开展医疗服务价格改革基线调查工作的通知
(住院费用支出合计-住院自付-自费)/(住院费用支出合计-住院自费)4.6医保异地就医情况4.6.1职工医保异地就医总费用亿元指就医费用支出合计,包括基金支出与个人负担等。5.6.1.1住院费用亿元5.6.1.2门诊费用亿元4.6.2职工医保异地就医基金支出亿元指本地参保人员在异地的医保基金支出。
“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费…你都看懂了吗...
医保范围内先由个人自负一定比例的费用(如:一般指乙类费用,享受完医保待遇后剩余约10%-20%需要自己支付的费用)。7、现金支付:自负、自费、分类自负的合计。概括来说:“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付...
什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里→
产生费用如下:首次住院医疗费用为28.2万元,其中医保范围内16.2万元(含经医保结算后的自负费用、分类自负费用,不在“沪惠保”保障范围内),医保范围外自费医疗费用中符合“沪惠保”保障范围的药品费、手术材料费、检查检验费和治疗费合计11.8万元。出院后,医生建议张女士使用“沪惠保”国内特定高额药品目录内的特药(在...
肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么
甲类药品报销金额=药价×报销比例。「乙类药品」是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比「甲类药品」价格或治疗费用略高的药品,包括协议期内谈判药品。乙类药品报销金额=(药价-药价×个人先行自付比例)×报销比例。医保目录外药品,俗称「丙类药品」,医保不予报销,需要自己全额自费购买。