深度解析:深圳医保全攻略,一文读懂你的医疗保障

◆参保人发生的符合基本医疗保险“药品”、“诊疗项目”和医用耗材目录的“医疗费用”(以下简称“基本医疗费用”),按照相关规定从“基本医疗保险基金”中支付,即享受医保待遇(报销)。◆参保人“个人账户”可以用于支付“本人”及其“配偶”、“父母”、“子女”的符合国家、广东省及本市规定的费用。(2)“居民基本...

一文看懂医疗总费用

举个例子。小张在医院住院看病，总花费4500元，其中纳入医保目录的医疗费用4200元，医保报销3600元，医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元；个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即4200元-3600元=600元。简单来说，医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目，“...

...统筹基金和城乡居民基本医疗保险基金支付门诊特定病种费用范围...

在本市原有58个病种基础上,新增了肺动脉高压、骨髓纤维化、C型尼曼匹克病等省统一规定的9个病种;同时各类门诊特定病种的起付标准、支付比例按4号文规定执行,我市原有58个病种的统筹基金最高支付标准维持不变,在减轻参保人门诊大病医疗费用负担的同时,有效防范医疗资源的滥用和医保...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看过来

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说,医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目;“个人自付”...

...丨上海将12个治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围

参保人员使用甲类项目发生的费用，按上海市基本医疗保险规定支付；使用乙类项目发生的费用，由参保人员先现金自负10%，其余费用按上海市基本医疗保险规定支付(www.e993.com)2024年11月27日。上海市工伤保险参保人员进行有关治疗发生的费用，按市工伤保险有关规定支付。上海市职工医保参保人员进行有关治疗发生的自负费用，可以按照市医保综合减负有关规定...

关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入 医保、工伤保险支付范围的...

一、增设“取卵术”等辅助生殖类医疗服务价格项目,并将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围(见附件),所列服务项目是本市公立医疗机构提供辅助生殖服务的收费项目范围,所列价格标准是本市公立医疗机构最高收费标准,鼓励医疗机构加强管理、控制成本。

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

困难居民范围有调整的,按每年公布的范围确定。第十条以职工身份参加基本医疗保险的,由用人单位和个人共同缴费;失业人员的基本医疗保险费从失业保险基金中支付;灵活就业人员和无雇工的个体工商户的基本医疗保险费由个人全额承担。第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:...

大病医疗保险的支付标准

大病医疗保险包括超限补助和大额补助。对符合统筹支付范围,超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额(职工是20万元,居民是18万元)的医疗费用,列入超限补助。对符合统筹支付范围,通过基本医疗保险报销后,个人负担的医疗费用,在一个年度内职工超出15000元,居民超出18000元的医疗费用,列入大额补助。

市政府办公室关于建立和完善统一的大病保险制度的实施意见

合规医疗费用是指参保人员因住院和门诊特定病发生的《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定的除自费费用以外的个人自付医疗费用。其中住院床位费为基本医疗保险支付限额以内的费用,特殊医用材料费为单价4万以内的费用。