优化布局健康险理赔新局面全力构建大消保工作新格局
“智能理算工场”利用OCR技术对理赔影像材料自动识别,提取相关信息进入理赔作业系统,大幅降低人工录入量,提高数据的准确性与处理效率;“智能理算工场”全力聚焦“医疗+保险+互联网”深度融合场景,通过与医院、医保部门及第三方机构展开紧密合作、多途径数据对接,实现了自动理赔的同时打造一站式支付结算服务方式,极大地简化...
施工人员身份不影响建筑工程团体意外险理赔
鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,支付保险费。《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》第一条:全面推行建筑意外伤害保险工作根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的...
持续高温中暑伤亡谁负责?雇主险和团意险可以赔付吗?
那么这种情况,员工中暑算工伤吗?雇主险和团意险可赔偿吗?经当地职业病防治诊断机构确认,小王的中暑属于职业性中暑,这种情况被认定为工伤,享受相应的工伤保险待遇。治病期间产生的各项治疗费用、误工费等,企业也需要承担相应的责任赔偿。接下来,我们来细细分析一下!1、中暑是否算工伤中暑算工伤有法可依。根据...
百万医疗险的理赔困境:为什么商保难以撑起医疗支付市场?
百万医疗险上市之初,是在以医保为绝对主导的市场里,通过1万元免赔做到极低的保费来兜住医保以外的医疗费用,从而杀出了一条血路,它是一款非常值得肯定的产品创新。但如果要承担给患者雪中送炭的角色定位,保险公司在其中需要做太多非常紧迫和专业的工作。等到产品快赔穿的那一天,再倒逼改革,为时已晚。低价圈客户面...
女性重疾风险高于男性,理赔数据背后的投保指南
一是赔付金额显著增长,获赔率提升明显;二是多数公司的赔付金额中,重疾险赔付额逐年递增,出险率呈上升且年轻化趋势,恶性肿瘤已经成为赔付主因;三是重疾险的男女比例数据中,女性的重疾风险明显高于男性。由此,如果2024年还想购买新的产品,女性需格外关注重疾风险,叠加保障;年轻人应该更早出手购买保险,抵御越来越年...
覆盖3亿人的惠民保再迎规范:强调长期性,财险公司或将失去经营资格
朱俊生亦认为,政府可通过税收等激励政策鼓励企业通过团体保险为员工集体购买惠民保作为补充保险;政府也可为低收入等弱势群体购买惠民保,有效防止因病致贫和因病返贫(www.e993.com)2024年9月8日。此外,第三方机构在惠民保产品运营中也扮演着关键角色。如镁信健康针对惠民保特药服务、智慧核保、智能理赔、健康管理等环节提供运营服务;圆心科技集团旗下...
新华保险:3 月 28 日接受机构调研,投资者参与
证券之星消息,2024年4月9日新华保险(601336)发布公告称公司于2024年3月28日接受机构调研。具体内容如下:问:如何降低负债成本?答:一是降低预定利率,严控费用成本。二是适时调整分红水平和万能结算。三是加强产品多元化供给,引导发展新型保险产品。
严防商业贿赂、截留保险金 团体人身险业务拟迎全面再规范 虚构...
整体来看,《征求意见稿》一共23条内容,在2015年版《关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》的基础上,新增了个人交费、理赔、投标、业务回溯、产品精算定价等管理内容。同时,《征求意见稿》还对保险公司开展团体人身保险业务活动拟定了8条负面清单。据友泰商服CEO赵大玮介绍,团险一直是保险业经营的重灾区,在实际业...
谁在背后“算计”我?团体意外险理赔遇难题 明亚保险经纪的错?
根据南通升阳员工徐某提供的投保单,人保南京市城南支公司按照团体意外伤害保险保险单约定赔付徐某残疾保险金6000元(按照《保险A条款》给付比例)、医疗费15549.26元、住院津贴2520元合计24069.26元。南通升阳员工徐某则认为,保险公司赔少了。徐某认为,根据自己的保单中《附加人身保险伤残程度与保险金给付比例表调整保险...
单位为员工购买团体意外险 赔偿谁得?
“单位给我买的保险,在保险期内我出险,应给我理赔。即使单位给我出了医药费,那是工伤,是单位应该出的。”孙坤认为保险公司应该把60万元保险金给他。而施工单位认为,公司为员工掏钱购买了建工团体意外险,该笔保险的投保人是公司,保费也是由公司缴纳,现孙坤在工作中受伤已被人事部门认定为工伤,公司要对其进行赔偿...