首例!孝感市本级工伤保险联网结算报销完成

现在:联网结算是指工伤职工在医院治疗期间,应由工伤保险基金支付的医疗(康复)费用在出院时即时报销,由医院先行垫付,医院再与孝感市城镇职工社会保险局直接结算,个人自付费用由医院与用人单位或工伤职工(家属)直接结算,方便快捷。以前:手工报销是发生工伤的时候,用人单位或工伤职工先全额垫付工伤医疗费用,准备病历、发...

瓜州全面实现工伤保险联网结算

工伤职工或用人单位到工伤保险协议医院结算工伤医疗费用时,由医院与社保中心直接结算应由工伤保险基金支付的费用,用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用,有效缓解参保单位或工伤职工就医垫资的经济压力,实现了“零垫资、零材料”,有效提高了工伤保险医疗费用的报销效率。

工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

根据《药品管理法》及工伤保险相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。劳动者因工受伤后,其医疗费用应当在具备合法资质的医疗机构(如三甲医院)内产生,并符合工伤保险的报销范围。在无资质机构购药,不仅药品质量难以保证,还会因不符合报销条件而...

北京一医院违反工伤保险规定,被解除协议,追回费用!

经查发现,该院违反了《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》及工伤保险相关规定,造成工伤保险基金损失。经研究决定,自9月30日起,北京市工伤保险事务管理中心解除与北京市化工职业病防治院(北京市职业病防治研究院)签订的《北京市工伤医疗、康复机构服务协议书》,并追回违规费用。医院系统显示“满床”实际仅有2人...

工人日报社评|协同联动,防止工伤保险基金成少数人的“唐僧肉”

这当中，医疗待遇部分包括医疗费用、康复费用等，从媒体的相关报道来看，这部分已然成为一些机构和人员骗取工伤保险基金的“重灾区”。工伤保险基金成为少数医疗、康复机构觊觎的“唐僧肉”，原因是多方面的。比如，工伤多集中于煤炭、矿山、危化品、高空作业等特定行业和领域，相对于医疗保险，人们对工伤保险的关注度更...

发生工伤后,如何就医就诊?

我市工伤职工按规定在协议机构治疗的费用,可凭身份证或社保卡、工伤认定书等相关资料在协议机构联网直接结算(www.e993.com)2024年11月20日。工伤职工在非协议机构急救的医疗费用由单位垫付,用人单位可凭医疗票据、病历等相关资料到工伤保险经办机构办理报销手续。猜你还想看...

工伤保险不予报销的医疗费应当由谁承担?|劳动法江湖

卫某至社保中心申报医疗费用,申请金额为41733.05元,工伤保险基金不予支付4202.5元。卫某向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,要求公司支付不予报销的医疗费用4202.5。因劳动仲裁委不予受理,卫某诉至法院。法院认为本案二审争议焦点为:劳动者构成工伤情况下,未被工伤保险机构报销的医疗费用应由何主体承担以及如何承担,...

“安·心社保” 便捷高效 我市工伤保险医疗费用实现联网结算

“安·心社保”便捷高效我市工伤保险医疗费用实现联网结算“以往工伤医疗费报销手续比较烦琐,等待时间也较长。现在,在医院就可以结算报销,省去了不少手续,不用垫付、不用到市社保中心工伤科审批,节省了时间,实在太方便了。”5月28日,在记者采访时,受益于我市工伤保险医疗费联网结算带来便利的工伤职工袁某书说...

垫付费用及原地报销成为过去式 乌兰察布工伤保险跨省异地就医直接...

据了解,工伤职工跨省异地就医前,应向参保地社会保险经办机构先进行备案登记,也可登录国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、电子社保卡等全国统一服务入口办理。异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康...

医院空挂病床 患者90余天就诊104次 工伤保险怎么成了“唐僧肉”?

工伤保险，作为“五险一金”的重要组成部分，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属能够从国家和社会获得必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗费用和康复费用，也包括保障基本生活的费用。然而，有知情人士反映，北京市化工职业病防治院把...