2025年城乡居民基本医疗保险启动参保!新增这些惠民政策

2024年,李先生突发疾病,1-10月份,几次治疗和配药累计医疗费用近72.37万元。由于李先生多年来一直坚持参加城乡居民基本医疗保险,最终医保报销46.38万元,扣除自费部分后的实际报销比例达到64%以上。同时,李先生还连续几年参保普惠型商业保险“浙里惠民保舟惠保”,今年以来共获得“舟惠保”理赔4.05万元。区医保中心相关...

“有商业保险不接”!肿瘤医院拒收商保患者?多方回应→

一般来说,商业住院医疗保险可以弥补社保医疗住院保险报销的不足,有些商业医保可以报销全部或部分自付费用,有些则按照一定的报销比例来报销。因此,如果购买的商业保险中包含住院医疗保险,那么商保是可以报销住院费的。据介绍,商业住院医疗保险的报销范围通常包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查...

许闲:商业健康保险公司与健康管理、医疗服务等机构的合作研究

在多层次医疗保障体系中,基本医疗保障作为医疗保障体系的主体发挥着至关重要的基础性保障作用,我国基本医疗保险实现95%以上的高覆盖率。但随着基本医疗保险定位为基础层保障,医保基金面临的支付压力升级,加之基本医疗保险的突破性发展受到社保原则、政府财力等多方面的限制,导致其难以满足居民基本医疗保障需求之外更多元化、...

新农合首次联手商业保险 农民医疗费报销每月一结

昨日,记者从北京市金融局保险处获悉,通过“共保联办”,去年平谷区农民医疗费用结算频率,从每半年一次上升到每月一次,但农合基金人均支出仅增长了1.97%。平谷区农村合作医疗管理中心昨日透露,针对本市将恶性肿瘤、白血病、肾透析等9类重大疾病的新农合住院报销比例从过去的60%提高到不低于70%,平谷区也正在考虑把这一项...

多人多次“挂床不住院” 内蒙古警方侦破商业保险骗保案

“挂床”既能报销住院费又能获取保险津贴据投保人说,法律没有规定不允许多买意外险,一旦发生意外事故,不仅住院费可以报销,还能得到一笔高额的住院津贴,于是,一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍,不仅住院能报销,而且住院还不耽误生产生活。既能报销,还有补贴,这么好的事是谁首先发现的呢...

关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的都在这里!(二)

很多人拿商业保险来比较,说商业保险缴费低报销比例高,“一元保”只要交一块钱(www.e993.com)2024年11月13日。这里请您注意:基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,才不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,...

国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%

相比而言,商业保险机构以保险合同形式承办大病保险,主要具有几个优势:第一,能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医疗费用的制约。第二,可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接提高大病保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应。第三,利用商业保险机构专业化管理优势和...

商业健康保险在医疗支付体系中的作用

卫生总费用又可以分为直接医疗支出和非直接医疗支出。直接医疗支出指直接用于医疗服务和医疗产品的实际支出,包括社会医疗保障支出、商业健康保险费(商业健康保险赔付支出)与个人现金卫生支出。直接医疗支出通常是由个人或医疗机构直接支付的,是卫生总费用的重要组成部分。非直接医疗支出指用于支持医疗保健服务的管理、研究和...

@城乡居民:住院医保报销政策,你真的了解吗?

普通住院的起付线(门槛费)是多少?一级医疗机构起付线为100元/次,二级医疗机构起付线为300元/次,三级医疗机构起付线为800元/次。普通住院的报销限额(封顶线)是多少?统筹基金年报销限额(封顶线)一档为8万元,二档为12万元;大病保险年报销限额为20万元。

大病保险如何报销?国家医保局详解

答:居民医保参保人在定点医药机构发生医疗费用,进入大病保险费用段的,在实现“一站式”结算的地方就可以实现即时结算,自动享受相关待遇,无需专门申报。90%以上统筹地区通过政府购买商业保险承办大病保险业务问:有了基本医保和大病保险,还需要单独买商业保险的大病保险吗?